אי אפשר לנשום לרווחה: חוקרים איטלקים הציגו מחקר לפיו עלייה...
לא מפסיק לנחור? הפרעת נשימה בשינה שכיחה יותר אצל גברים...
נוחרים בקולי קולות? מעבר לפגיעה בזוגיות, אתם מסכנים את...
במהלך מחקר חדש לא נזקקו למשאף לצורך הקלה 99% מהילדים...
כמדי שנה, עם תחילת הקיץ, המדוזות הגיעו לחופי ישראל. מהו...
ההבדל בין מכשירי CPAP למכשירי BPAP: באופן כללי ועקרוני: מכשיר CPAP מזרים אוויר בלחץ חיובי מתמשך ובהתאם לסוג המכשיר –לחץ האוויר יכול להיות בדרגת לחץ קבועה או משתנה שעלה ויורדת בהתאמה לאופי נשימת המטופל והתהוות דום נשימה בשינה – שהינה הפרעת נשימה, לכן הטיפול ב- CPAP הוא לאזור הלוע בדרכי נשימה עליונות. מכשיר BPAP –מייצר בפעילותו 2 רמות לחץ חיובי: לחץ גבוה בשלב השאיפה ולחץ נמוך בפער משמעותי בשלב הנשיפה. BPAP מיועד עקרונית לטיפול במחלות ריאה חסימתיות כמו COPD אמפיזמה, וכדומה ותפקידו לדחוף לחץ אוויר גבוה יותר לרקמת הריאה כנגד נוזלים הכלואים בבועיות (כתוצאה מדלקות), זאת כדי לגרום לאוורור גדול יותר בריאה ולאפשר הוצאת נוזלים החוצה לכיוון דרכי נשימה עליונות, וכך גם להשפיע על הענות הריאה והאלסטיות שלה לניפוח אוויר. ההבדלים בין המכשירים: טווח הלחצים ב CPAP נמוך יותר : 4-20 ס"מ –מים- ומיועד לשימוש בהפרעות נשימה בשינה. טווח הלחצים ב BPAP גבוה יותר : 4-35 ס"מ-מים- ומיועד לטיפול בדרך כלל במחלות ריאה חסימתיות. לעיתים ולפי אבחנת הרופא ניתן להמליץ על שימוש ב BPAP למטופלים שאובחנו כסובלים מדום נשימה בשינה בלבד – עקב אי הסתגלות למכשיר CPAP ובשל הקושי בגופם להתמודד עם נשיפה כנגד לחץ קבוע. מכשיר BPAP יקל עבורם את השימוש באופן משמעותי.
הפרעת נשימה בשינה הנה גורם סיכון לתאונת דרכים. במחקרים נמצא שהסיכון של נהגים עם הפרעת נשימה בדרגת חומרה בינונית או קשה למעורבות בתאונת דרכים הנה פי שתיים וחצי בייחס לכלל הנהגים. לאור ממצאים אלו קיימת חובת דיווח למכון הרפואי לבטיחות בדרכים. במקרים של הפרעת נשימה בדרגה בינונית עד קשה ידרוש המכון הוכחת טיפול. הוכחת הטיפול הנה הצגת כרטיס הזיכרון של מכשיר ה C-PAP. חולים המטופלים באופן כירורגי ידרשו לבצע בדיקת שינה לביקורת לאחר הניתוח. חולה שאינו מעוניין בטיפול כל שהוא יידרש לבצע בדיקה מיוחדת הבוחנת את מידת יכולתו לשמור על ערנות. במקרים בהם קיימת הפרעת נשימה בשינה שאינה מטופלת כראוי ומוכח בבדיקה אובייקטיבית שהחולה מתקשה לשמור על ערנות רשאי המכון לנקוט בהליכים להתליית רישיון הנהיגה. המלצתי האישית: הפרעת נשימה בשינה הנה מחלה עם סיכון משמעותי ביותר להתפתחות מחלות לב וכלי דם. מחלות אלו הנן מסוכנות בפני עצמן. בנוסף הסיכון המוגבר לתאונות הדרכים כאמור. תאונות הדרכים הנגרמות עקב התנמנמויות תוך כדי נהיגה הנן קטלניות במיוחד. לכן מומלץ לבצע בדיקת השינה בכל מקרה של חשד ללא קשר לסיכוי לפגיעה ברישיון הנהיגה. מהמידע שברשותי מספר המקרים בהם הותלה רישיון נהיגה בגלל הפרעת נשימה בשינה הנו קטן ביותר.
אני מומחית לניתוחי אף את יכולה לבוא להתקשר ל 0505209313
אי אפשר לנשום לרווחה: חוקרים איטלקים הציגו מחקר לפיו עלייה...
לא מפסיק לנחור? הפרעת נשימה בשינה שכיחה יותר אצל גברים...
נוחרים בקולי קולות? מעבר לפגיעה בזוגיות, אתם מסכנים את...
במהלך מחקר חדש לא נזקקו למשאף לצורך הקלה 99% מהילדים...
כמדי שנה, עם תחילת הקיץ, המדוזות הגיעו לחופי ישראל. מהו...
נשים שילדו לאחרונה בניתוח קיסרי בביה"ח מקבלות הרדמה משולבת,...
מבוגרים בני 76 ומעלה הסובלים מדום נשימה מרכזי בשינה,עם או...
הילד מרטיב בלילה והשינה שלו בלתי שקטה? ייתכן כי הוא סובל...
נוחרים במהלך השינה? מתעוררים עייפים בבוקר? מומלץ לבדוק האם...
השינה חשובה לגופנו מסיבות רבות - ויש לה השפעה ניכרת על...
ניתן להקל על בעיות בריאות רבות באמצעות שהייה בחדר מלח....
מחקר חדש מצא כי מרבית החולים עם דום נשימה חסימתי בשינה...
לפי מחקר חדש, ב-900 משתתפים מבוגרים חולי סוכרת, עייפות,...
חוקרים ישראלים ואמריקאים איתרו מוטציות חדשות בגנים האחראים...
לרוב, גוף האדם כולל זוג כליות, אבל ידוע כי ניתן לחיות עם...
מחקר חדש קובע כי כריתת השקדים והפוליפים משפרת את איכות...
סילביה הוכתה בתדהמה, כשגילתה שהיא חולה בפיברוזיס ריאתי...
רשות החירום מזהירה: מזג אוויר קיצוני של 49 מעלות חום, מצב...
"שקדים" מוגדלים בילדים עלולים להסתבך ולגרום לנזק רפואי...
איכות השינה שלכם נקבעת על פי מצב בריאותי, גנטיקה, הרגלי...
המראה החיצוני של האף משפיע מאוד על הדימוי העצמי ורבים...
בעבר, לאגירת קלוריות היה יתרון הישרדותי, אבל היום עודף משקל...
ההבדל בין מכשירי CPAP למכשירי BPAP: באופן כללי ועקרוני: מכשיר CPAP מזרים אוויר בלחץ חיובי מתמשך ובהתאם לסוג המכשיר –לחץ האוויר יכול להיות בדרגת לחץ קבועה או משתנה שעלה ויורדת בהתאמה לאופי נשימת המטופל והתהוות דום נשימה בשינה – שהינה הפרעת נשימה, לכן הטיפול ב- CPAP הוא לאזור הלוע בדרכי נשימה עליונות. מכשיר BPAP –מייצר בפעילותו 2 רמות לחץ חיובי: לחץ גבוה בשלב השאיפה ולחץ נמוך בפער משמעותי בשלב הנשיפה. BPAP מיועד עקרונית לטיפול במחלות ריאה חסימתיות כמו COPD אמפיזמה, וכדומה ותפקידו לדחוף לחץ אוויר גבוה יותר לרקמת הריאה כנגד נוזלים הכלואים בבועיות (כתוצאה מדלקות), זאת כדי לגרום לאוורור גדול יותר בריאה ולאפשר הוצאת נוזלים החוצה לכיוון דרכי נשימה עליונות, וכך גם להשפיע על הענות הריאה והאלסטיות שלה לניפוח אוויר. ההבדלים בין המכשירים: טווח הלחצים ב CPAP נמוך יותר : 4-20 ס"מ –מים- ומיועד לשימוש בהפרעות נשימה בשינה. טווח הלחצים ב BPAP גבוה יותר : 4-35 ס"מ-מים- ומיועד לטיפול בדרך כלל במחלות ריאה חסימתיות. לעיתים ולפי אבחנת הרופא ניתן להמליץ על שימוש ב BPAP למטופלים שאובחנו כסובלים מדום נשימה בשינה בלבד – עקב אי הסתגלות למכשיר CPAP ובשל הקושי בגופם להתמודד עם נשיפה כנגד לחץ קבוע. מכשיר BPAP יקל עבורם את השימוש באופן משמעותי.
הפרעת נשימה בשינה הנה גורם סיכון לתאונת דרכים. במחקרים נמצא שהסיכון של נהגים עם הפרעת נשימה בדרגת חומרה בינונית או קשה למעורבות בתאונת דרכים הנה פי שתיים וחצי בייחס לכלל הנהגים. לאור ממצאים אלו קיימת חובת דיווח למכון הרפואי לבטיחות בדרכים. במקרים של הפרעת נשימה בדרגה בינונית עד קשה ידרוש המכון הוכחת טיפול. הוכחת הטיפול הנה הצגת כרטיס הזיכרון של מכשיר ה C-PAP. חולים המטופלים באופן כירורגי ידרשו לבצע בדיקת שינה לביקורת לאחר הניתוח. חולה שאינו מעוניין בטיפול כל שהוא יידרש לבצע בדיקה מיוחדת הבוחנת את מידת יכולתו לשמור על ערנות. במקרים בהם קיימת הפרעת נשימה בשינה שאינה מטופלת כראוי ומוכח בבדיקה אובייקטיבית שהחולה מתקשה לשמור על ערנות רשאי המכון לנקוט בהליכים להתליית רישיון הנהיגה. המלצתי האישית: הפרעת נשימה בשינה הנה מחלה עם סיכון משמעותי ביותר להתפתחות מחלות לב וכלי דם. מחלות אלו הנן מסוכנות בפני עצמן. בנוסף הסיכון המוגבר לתאונות הדרכים כאמור. תאונות הדרכים הנגרמות עקב התנמנמויות תוך כדי נהיגה הנן קטלניות במיוחד. לכן מומלץ לבצע בדיקת השינה בכל מקרה של חשד ללא קשר לסיכוי לפגיעה ברישיון הנהיגה. מהמידע שברשותי מספר המקרים בהם הותלה רישיון נהיגה בגלל הפרעת נשימה בשינה הנו קטן ביותר.
אני מומחית לניתוחי אף את יכולה לבוא להתקשר ל 0505209313
השמנת יתר והיקף צוואר הנם גורמי סיכון אך בוודאי לא היחידים ולכן קיימים לא מעט מקרים של הפרעת נשימה בשנה בנבדקים ללא גורמי הסיכון הנ"ל. לגבי הטיפול, ניתן לנבא במידה מסוימת את סיכויי ההצלחה של התקון הפה באמצעות בדיקה טנדסקופית של בית הבליעה בעירות ולעתים גם בשינה .(DISE). כמובן שאף פעם אין בטחון מלא בתוצאות טיפול זה לפני שמנסים והנסיון פירושו רכישת המכשיר. חלק מסובלים מעדיפים לפני רכישת המכשיר לברר את סוג ויעילות הטיפול הכירורג ואז לשקול את גישתם לאור הנתונים. במקרה זה אכן רצוי לבצע בדיקת ה DISE ו CT צווארי. אגב, ממצא של 'פוליפ' או שקד שלישי הנו נדיר במבוגרים .
רשימת תופעות הלוואי לטיפול בגבאפנטין כתרופה לכאב נוירופטי על פי עלון היצרן היא כדלקמן: סחרחורת, נמנום, שלשול, יובש בפה, בצקת, עליה במשקל, צורת הליכה לא רגילה, שיכחה, אטקסיה (קושי בקואורדינציה של השרירים, חוסר יציבות), חשיבה לא רגילה, פריחה, הפרעות בראיה, פציעות מקריות, תשישות, כאב גב, עצירות, גזים במערכת העיכול, בחילה, בלבול, רגישות מופחתת למגע, ורטיגו (סחרחורת), הפרעות בנשימה, דלקת הלוע (פרינגיטיס), נשירת שיער, תנודות ברמת הסוכר בדם בחולי סכרת. אין לי נסיון בטיפול בכאב גב תחתן בתרופה זאת
הפרעת נשימה בשינה במקרים רבים באה לידי ביטוי בעייפות. בחלק מהמקרים מדובר בהופעת ישנוניות במהלך היום והדבר גורם להרדמות בלתי נשלטת. חלק לא מבוטל מתאונות הדרכים הקשות נגרמות בגלל ישנוניות וחלק מאלו נובע מהפרעת נשימה בשינה שלא טופלה כראוי. חולה הסובל מהפרעת נשימה בשינה ואינו מטופל מסכן את עצמו במובנים אחדים: 1. עלול להיות מעורב בתאונת דרכים \עבודה\בית עקב קושי לשמור על ערנות. 2.ההפרעה גורמת במקרים רבים לסיבוכים הכוללים מחלות לב וכלי דם כלומר עליה בסיכון ללקות בשבץ מוחי או התקף לב. ההפרעה גורמת גם לשכיחות יתר של מחלות כרוניות נוספות וקצרה היריעה כאן מכדי לפרט. 3.ההפרעה עלולה לפגוע בחיי הזוגיות. חולה כזה מסכן גם את סביבתו לא רק בגלל שפרעה לבן\בת הזוג בשנתם אלא גם בגלל הסיכון לפגוע באזרחים אחרים במהלך תאונה הנגרמת בגלל הקושי לשמר הערנות. על מנת לטפל יש כמובן תחילה לאבחן ההפרעה. האבחון מבוצע באמצעות בדיקת מעבדת שינה. לאחר האבחון מוצע טיפול. טיפול יעיל בהפרעת הנשימה בשינה מטפל גם בבעיית העייפות והישנוניות. הטיפול השמרני הנו באמצעות מכשיר C-PAP ואכן הוכח שטיפול זה במידה ומותאם ומבוצע כראוי מפיג את העייפות והישנוניות. לצערנו הטיפול מתאים רק ל 30-40 אחוזים מן הנבדקים. מסיבה זו הוקמה בבית החולים איכילוב המרפאה לטיפול בהפרעות נשימה בשינה ונחרה. במרפאה זו מוצע מגוון טיפולים שמרניים וכירוררגיים נוסף על מכשיר ה C-PAP . מה שמאפשר לטפל ברוב הסובלים מהפרעת הנשימה בשינה באופן יעיל. מאז הקמת המרפאה היו מספר מטופלים שהגיעו לבדיקה לאחר התליית הרישיון ובהמשך לאחר טפול מוצלח רישיונם הושב. התליית רישיון הנהיגה ע"י משרד התחבורה מתרחשת רק בתנאים מסוימים המתקיימים באופן נדיר: 1.הפרעת נשימה בשינה משמעותית 2.מבוצעת בדיקה נוספת וזו מוכיחה ישנוניות בלתי נשלטת(הבדיקה נקראת MSLT) 3.מסיבות כל שהן החולה אינו מטופל. בסך הכל מספר הנבדקים שרישיונם הותלה במצב זה הנו קטן מאוד. מדובר במקרים ספורים בכל שנה. כאשר שוקלים מצד אחד את הסיכונים הרבים בהפרעת שינה בלתי מטופלת לעומת הסיכון הזעיר לרישיון הנהיגה, נדמה לי שבכל מקרה עדיף לפנות לאבחון וטיפול בהפרעת הנשימה בשינה. התנהלות נכונה במקרים הללו והדרכה נכונה של המטופל תמנע באופן כמעט מוחלט את התליית הרישיון.
מריאן שלום, מדובר בבעיה של לא בתחום הפיזיותרפיה הלימפטית לכן אני לא יכולת לייעץ לך מה לעשות, חוץ מ לא להתייאש ולהמשיך את הבירור הרפואי אצל רופא א.א.ג ואולי הרופא משפחה יכול לכוון אתכם לגבי הבעיות הנוספות. עם בעיות מורכבות לפעמים צריכים להתייעץ עם יותר מרופא אחד. בברכה, ג'יל
שלום, זה כנראה מגודש בריריות שגורם לתופעה. ניתן לעזור לו ע"י שמן קרבול ששמים על הבגד והוא נושם ופותח לו את האף
שלום, אם הבדיקות תקינות אין מה לדאוג. כדאי להשלים בדיקת תפקודי ריאות.
ירין שלום אשמח אם תצלצל ל 052-4266499 ואשמע פרטים יש כמה בדיקות שכדאי שתעשה
שלום רב גירוי וגאלי עלול להחמיר אצל אנשים עם הפרעת נשימה חסימתית ולכן יש לדווח לנוירולוג המטפל, לשקול ביצוע מעבדת שינה עם ולאחר סגירת הקוצב ואם אכן קיימת החמרה של הפרעת הנשימה צריך לשקול שינוי פרמטרים או הפסקת פעולת הקוצב. בברכה ד"ר הימן אלי
איציק שלום, לאור מה שאתה מתאר סביר להניח שהכל בסדר. אין לי הסבר מדוע אתה מרגיש כך. ממליצה שתבקש מהרופא בדיקת הולטר אקג ל 24-48 שעות במהלכן תבצע כאימון או שניים כפי שאתה תמיד מבצע. ההולטר בודק האם ישנם שינויים בקצב הלב כגון הפרעות קצב שיכולות להסביר את התחושות שלך. בדיקה נוספת שאפשר לעשות זה אקו לב במאמץ מאחר וצנתור וירטואלי לא תמיד מתאים לכולם ובאקו מאמץ ניתן לראות את פעילות הלב כמעט בשיא המאמץ שלו. בברכה, יעל
נתנה תשובה
שלום לא ניתן לתת המלצות כשלהם ללא בדיקת הילדה וצפיה בכל בדיקות העזר הדבר החשוב ביותר לקביעת דרכי הפעולה הוא הסתמינים ואיכות החיים של הילדה. במידה ומשמעותיים ומפריעים לאיכות חיים ניתוח זאת אופציה רצויה. במידה והמצב הפוך טיפול תרופתי / המתנה ומעקב סבירים
שלום בר, זה אפשרי. הרבה בריאות אפי
שלום בר, זה אפשרי. הרבה בריאות אפי
זה אינדוידואלי . לרוב תוך 2-3 שבועות התעורריות לא בהכרח עקב הפרעת נשימה יכולות להיות לזה סיבות מרובות. אם הנחירות והספקות נשימה חלפו אך עדיין יקיצות יש לשייך זאת לבעיה אחרת
שלום רב נשמע שקיימת הפרעת נשימה בשינה. זה לא מסוכן אך רצוי ללכת להבדק. תחילה לבצע בדיקה אצל רופא אאג. בהמשך אולי גם מעבדת שינה צילום לשקד השלישי מיותר לחלוטין ברמת האבחון והטיפול
שלום, יכולה להיות בעיה בנשימה עקב כאב גב. או כאב ממערכת השריר או השלד.
לחץ הדם בשינה אמור להיות מעט נמוך יותר מהזמן עירות. וכן יש השפעה של הפרעת נשימה על לחץ הדם.
לחץ דם אמור להיות נמוך יותר בלילה ואכן כישנה הפרעת נשימה בשינה עלולים לראות חוסר ירידה של לחץ הדם ולעיתים עליית לחץ הדם.
תרופות הרגעה עלולות להחמיר הפרעת נשימה בשינה עקב רפיון שרירים שהן גורמות. ובכלל- אם קיימת הפרעת נשימה מדוע לא לטפל ? ההפרעה היא הפרעה שטומנת בחובה סיכונים מרובים.
שלום לך ראשית מתאורך נראה כי את סובלת (גם ) מlong covidומכך ההחמרה בעייפות ובקשיי הריכוז סרוקסט כשלעצמו עלול לגרום לעייפות קשה. פרוביגיל אמור לעזור מיידית במנון שיתאים לאדם ,אני אישית משתדלת לא לתת אותו מבלי התוויה מתאימה אלא לבדוק את הסיבה הבסיסית לתסמינים. התייעצי עם הפסיכיאטר המטפל בך. הרגישי בטוב ד"R מיכל לוסטיג
צריך להפנות את השאלה לרופא שבקש מכם לעשות את בדיקת השינה ומטפל בילד