שרירן (ובלעז: מיומה, פיברומיומה, לאיומיומה) הוא גידול שפיר...
שרירן (מיומה) הוא גידול שפיר ושכיח ברחם, אך הוא עלול לגרום...
מיומה (שרירן) היא גידול שפיר ברחם, אשר במרבית המקרים איננו...
מה גורם להתפתחותם של שרירני רחם וכיצד ניתן לטפל בהם? פרופ'...
כיצד משפיעה מיומה על בריאות האישה? פורום חדש בדוקטורס...
לא נראה לי שהכאב מהכבד השומני מחייב מעקב רציני ובירור ביחידת כבד
שלום דן, אחרי כריתת נגע מהלשון צפוי כאב מסוים, הכאב תלוי במיקום המגע, גודלו והתגובה האישית של כל מטופל. צפה ליומיים-שלושה לא נעימים והצטייד בתרופה נגד כאבים . בהצלחה
בבדיקה שביצעתי היום נאמר לי שהרחם אחורית וגודלה 60X63X69 מ"מ האם זה חריג?!? &&המידות מתאימות לרחם גדול מהרגיל ומתאימות לרחם שרירני. מה זה ממצא אנוגני מאורך 40X12 מ"מ?!? נכתב שהוא יכול להתאים למיומה סובמוקוזי! &&הממצא יכול להיות מיומה סובמוקוזית, שפרושו שרירן תת רירי [בתוך הרחם ובולט לחלל הרחם. אין אפשרות להתייחס מעבר לזה ובודאי שלא לטיפול בלי הכרות אישית.
שרירן (ובלעז: מיומה, פיברומיומה, לאיומיומה) הוא גידול שפיר...
שרירן (מיומה) הוא גידול שפיר ושכיח ברחם, אך הוא עלול לגרום...
מיומה (שרירן) היא גידול שפיר ברחם, אשר במרבית המקרים איננו...
מה גורם להתפתחותם של שרירני רחם וכיצד ניתן לטפל בהם? פרופ'...
כיצד משפיעה מיומה על בריאות האישה? פורום חדש בדוקטורס...
המיומות, או בשמן העברי שרירני רחם, פוגעות ברבע מן הנשים...
שרירני הרחם (מיומות) נפוצים מאוד - ועלולים לגרום לפגיעה...
האם מיומות ברחם מחייבות את כריתתו? על התופעה ועל טיפולים...
שרירנים ברחם הם תופעה שכיחה שגורמת סבל לנשים רבות....
חוקרים טוענים כי תמצית תה ירוק עשויה לסייע בטיפול ארוך טווח...
הצע הפורומים בנושא רפואת נשים ב"דוקטורס" מתרחב - פורום...
על טיפול באולטרה-סאונד ממוקד להסרת מיומות - בלא צורך בניתוח...
40% מהנשים מפתחות מיומות - גידולים שפירים בסביבת הרחם....
הבדיקה מאפשרת לאבחן מצבים בעייתיים ברחם כגון פוליפים או...
בדיקה של חלל הרחם באמצעות סיב אופטי מאפשרת לגלות פוליפים,...
ניתוח רובוטי מהווה בשורה של ממש לסובלות מבעיות גניקולוגיות...
שיטת הניתוח המודרנית,לפרוסקופיה, משמשת לאבחון ולטיפול בשלל...
על מעמדו האבסולוטי של הרחם, ועל הצורך בהבנה מעמיקה של...
אפשרויות חדשות לאיבחון וטיפול בבעיית שרירני הרחם מחייבות...
ריבוי עוברים, יתר לחץ דם, סוכרת - אלו הם רק חלק מהמצבים,...
לא נראה לי שהכאב מהכבד השומני מחייב מעקב רציני ובירור ביחידת כבד
שלום דן, אחרי כריתת נגע מהלשון צפוי כאב מסוים, הכאב תלוי במיקום המגע, גודלו והתגובה האישית של כל מטופל. צפה ליומיים-שלושה לא נעימים והצטייד בתרופה נגד כאבים . בהצלחה
בבדיקה שביצעתי היום נאמר לי שהרחם אחורית וגודלה 60X63X69 מ"מ האם זה חריג?!? &&המידות מתאימות לרחם גדול מהרגיל ומתאימות לרחם שרירני. מה זה ממצא אנוגני מאורך 40X12 מ"מ?!? נכתב שהוא יכול להתאים למיומה סובמוקוזי! &&הממצא יכול להיות מיומה סובמוקוזית, שפרושו שרירן תת רירי [בתוך הרחם ובולט לחלל הרחם. אין אפשרות להתייחס מעבר לזה ובודאי שלא לטיפול בלי הכרות אישית.
אם הברור תקין אז הדימום הבין וסתי לא צריך למנוע ממך להרות. יתכן ותצטרכי תמיכה עם פרוגסטרון אחרי הביוץ.
לא ניתן להתייחס לשאלתך באופן ראוי בעעדר פרטים על מיקום השרירן. ההגדרת ״חוץ רחמי״ אין בה די כדי לתת מענה ראוי, לא לגבי דרך הלידה ולא לגבי התנהגות השרירן במהלך לידה.
שלום רב, כריתת רחם שרירני בגודל 18 שב' הריון יש לכרות אך ורק בפתיחת בטן ולא בניתוח לפרוסקופי ע"י מורסילציה של הרחם.
הי, דעתי היא חד משעית - להוציא את המיומה בניתוח פתיחת בטן. את צעירה ואצל נשים צעירות מיומות גודלות במהירות. את תגיעי במהירה שוב לירידה בהמוגלובין. ניתוח כריתת מיומה זה ניתוח יחסית פשוט והתוצאות, לפי ניסיוני, מצוינות. עשיתי עשרות רבות ניתוחים כאלה. בהצלחה!
מדובר בתרופה חדשה יחסית וההתוויות לה מתאימות לפי מספר מאפיינים. בתאלך אין אפילו קצה קצהו של מידע אשר על פיו ניתן לתת מענה ראוי. פרופ׳ יונה תדיר
סיבה שכיחה : ציסטה גלנגליונית אבל יתכן גם גוש סיבי (פיברומה) או גידול תאי ענק
שלום רב, ישנם מספר גישות טיפוליות: 1. מעקב בלבד - במיוחד שלפי דביירך השרירן לא מפריע לך. אגב, אנמיה כתוצאה נדימומים חזקים בהחלט קשורה לשרירן. 2. ניתן לבצע ניתוח שמרני להוצאת השרירן. 3. אפשר לשקול טיפול באולטרסאונד ממוקד ברמב"מ. לצורך כך את חייבת להבדק המרפאתי ברמב"מ ולבצע בדיקת MRI . אשמח לשוחח איתך על כל האפשרוין והסיבוכים האפשריים בטיפול זה או אחר. בברכה
רותי, שאלתך מצויינת. מירנה הוא התקן מצויין למטרות מסויימיום של דימום על רקע חוסר שווי משקל הורמונלי. מאידך, הטיפול במירנה (התקן תוך רחמי המשחרר הורמון) לשרירני רחם שנוי במחלוקת. מצד אחד, ידוע שדרך זו עשויה להפחית כמות דימום בד"כ ע"י תמיכה ברירית הרחם, אך מאידך, מאחר ושרירני רחם גדלים בעקבות לחשיפה להורמונים (אסטרוגן ופרוגסטרון), במקרים רבים אין בטיפול זה כדי לטפל בסיבה אלא בתוצאה (קרי, לא מטפל בשרירן אלא משנה את אופי הדימום כפי שקורה אצלך). הטיפול בהקסקפרון אינו הורמונלי והוא מתערב במנגנון קרישת הדם. טיפול זה עשוי להיות יעיל במקרים מסויימים, בטווח הקצר, אך לא הייתי ממליץ לעשות בו שימוש ממושך עקב תופעות לוואי (קרישיות יתר) העלולות להתרחש ואשר לא ניתן בדרך זו לפרטן. מאחר ואת בת 49 יש לקחת גם הבחשבון את הקירבה לגיל המעבר (ממצוע בישראל גיל 53-54), ולכך יש ג"כ קשר להחלטות על טיפול הבחירה. יש כיום טיפולים שמרניים נוספים אשר יעילים אולי יותר מהתקן תוך רחמי זה ואשר עשויים להיות (אולי?) יותר מתאימים. פרופ' יונה תדיר
שלום רב, את כותבת מתוך מרירות ותסכול שאינם ברורים לי. גורם הסיכון העיקרי לצניחת אברי האגן הינו לידות נרתיקיות, ספיציפית לידות מכשירניות וכן לידת תינוקות במשקל גבוה במיוחד. כריתת רחם מסיבות שאינן קשורות בצניחה מעלה את הסיכון לצניחת אברי האגן אך במעט (1% לאחר 3 שנים, 5% לאחר 15 שנים מכריתת הרחם). לא מדובר בגורם סיכון משמעותי. יתרה מכך, על פי רוב כריתת רחם מבוצעת כאשר יש בכך צורך רפואי מסיבות שונות (רחם שרירני סימפטומטי / דימום מוגבר שלא הגיב לטיפולים שמרניים / מצבים טרום ממאירים ברחם או בצוואר הרחם וכו'). מצבים אלה, התועלת שבביצוע הניתוח עולה על הסיכון לצניחת אברי האגן בעקבות הניתוח (כאמור לא מדובר בסיכון גבוה), וחשוב לזכור גם שבצניחת אברי האגן, היה ומתרחשת מכל סיבה שהיא, ניתן לטפל ביעילות. במידה שיש ברצונך להעיר הערות בונות להמשך הדיון את כמובן מוזמנת להעלותן ואמשיך להשיב כמיטב יכולתי. אבל בבקשה אל תעשי שימוש בפורום כדי להוציא תסכול וכעסים. זו אכן לא מטרתו. בברכה
אין כל בעיה להתחסן
ראשית, אין מענה לשאלה על אנדומטריוזיס כמקור הדימום. שרירן ״זעיר״ (מה זה זעיר?) אינו מחייב בד״כ ניתוח, אבל יש להגדיר בבדיקת אולטרהסאונד מה מיקומו? בין היתר לצורך מעקב עתידי. ועם כל זה יחד יש להמשיך בירור כדי להגיע למענה לשאלתך המקורית.
1. מותר. 2. אפשר. בדכ לא נחוץ. 3. קשה לדעת מבלי לבדוק אותך. 4. כעבור מספר שבועות מתחילות בחילות.
החלטות על טיפול לא מתקבלות על בסיס מידע חלקי. צריך לדעת פרטים על מיקום השרירנים ברחם , האם זה קרוב לרירית הרחם או לחלק החיצוני של הרחם? מדובר בשרירנים קטנים אך במיקרים בהם יש דימומים חזקים לא הגודל קובע אלא המיקום. פרופ׳ יונה תדיר
שאלותיך מצויינות, אף כי קשה לתת מענה מלא על חלקן. ראשית. משוב מהציבור על משך זמן ההחלמה לא יהיה משמעותי לגביך מאחר ורובם מבוגרות יותר, ומבנה גוף, שומן, וסוג הניתוח מאד משנים בין אישה לאישה. קחי בחשבון כ 10 ימים של מנוחה אחרי ניתוח בבטן פתוחה. 2-4 באשפוז ועוד כשבוע החלמה הדרגתית. לגבי הרופא/ה, ומבלי לדעת במי מדובר, וטוב שכל, בדיקת אולטראסאונד איכותית היא מפת דרכים בסיסית וחשובה לידיעה מה כוון הניתוח, ומה צפוי שיהיה בו. תמיד יש שינויים והתאמות במהלך הניתוח. זה טיבו של ניתוח ובגילך חשוב לבחור מנתח/ת מיומן/ת. פרופ׳ יונה תדיר.
זה נכון שגדילה מהירה של מיומה בגילך אינו תופעה שגרתית וחייבים להתייחס לזה. אבל ממש לא ברור במה מדובר. מה זה גדילה מהירה? מה היה הדושל של השרירן ומתי, וכמה זה היום? מה התלונות שלך? את שאלת שאלה מאד כללית לכן אינני יכול לתת לך תשובה מספקת...
שלום רב, רציתי לשאול האם אכן כך? איזה פתרון יתאים למצבי? * חשוב לדעת האם הממצא היה גם בעבר. האם בדיקות US בעבר הראו ממצה כלשהו? האבחנה מדויקת יכולה להתקבל רק בביופסיה של הממצא. האם פתרון ניתוחי לא יפגע בפריון וביכולתי להרות? * כל ניתוח בטן עלול לגרום להדבקויות, לכן קיימת אפשרות של פגיע ביכולת להרות. בנוסף האם זמן ההמתנה לתוצאות הבדיקות קריטי? האם יש צורך בפענוח מהיר במקרה שלי? *** אני מניח שלא. האם יש צורך להיזדרז עם זה עקב הבעיות האלה? האם כדאי להקפיא ביציות ליתר ביטחון? *** אני ממליץ להמתין עד קבלת הפיענוח של MRI . יתכן שלא מדובר במיומה אלא בתהליך של אנדומטריאוזיס. שבת שלום
שלום רב, בד"כ זה לא קורה.
אי אפשר לדעת מתי יפסק המחזור. וכם אז המיומה לא תקטן בהרבה. היות ויש לך תסמינים שגורמים לתלונות נראה לי שיש מקום לכריתת רחם תת שלמה (ללא כריתת צוואר הרחם במידה ובדיקת פאפס תקינה) בפתיחת בטן עם כריתה מניעתית של החצוצרות. במידה והשחלות בריאות אז לא כורתים אותן. ישם נתונים שהישארות של צוואר הרחם מונעת במידה מסויימת צניחת דפנות הנרתיק בעתיד.
שרירן בגודל 11 ס"מ שגורם לכאבים, דבר שלא היה בעבר, עם זרימה משמעותית מהווה אינדיקציה יחסית לניתוח - כריתת שרירן או כריתת רחם. בגיל 54 לא מקובל לבצע כריתת שרירן בלבד (אגב חייבים תוך כדי הניתוח לבדוק במעבדה פתולוגית האם ממצא שפיר). אלא מבצעים כריתת רחם. בהצלחה!
גלית שלום ותודה על שאלתך. בלי לדעת את הפרטים ולהתייחס ספציפית הרי באופן כללי לא מקובל לתת טיפול הורמונלי באינדיקציה של רפואה מונעת בלבד לכלל הנשים במנופאוזה שהן אסימפטומטיות לחלוטין עקב סיכונים מהטיפול כגון עליה בסיכון לסרטן שד. ההיגד הנובע מכך הינו למעשה שכלל הנשים במנופאוזה חולות וצריכות טיפול תרופתי- מרחיק לכת!!! עושים לכל אישה את הערכה האישית שלה. בברכה דר' זלוצובר
1. אין קשר. 2. כן. תקין. זקיק אנטראלי הוא זקיק קטן שרואים בתחילת המחזור. מספר הזקיקים יכול לשקף את מספר הזקיקים שמגויס כל חודש. 3. לא ברור שיש בכלל בעיה. כדאי לעשות בדיקת דם ל- AMH.