תוצאות חיפוש עבור אמבוליזציה

פרופ' חירותי שלום רב שמי רמי ואני כבן 66 עם מספר בירורים 1. שימוש בטמסולין ------- לפני כשנה וחצי (פברואר 2022) עברתי אמבוליזציה של הערמונית מוגדלת שפירה (PAE), זאת כדי לא לפגוע בבלוטה ולשמור על הפריון והשפיכה. עד אז (מנובמבר 2018 לערך) נטלתי דואודרט (כ 10חודשים) ואח"כ טמסולין (עד היום) והשתמשתי בקטטר תקופה די ארוכה (עד לטיפול פברואר 2022) , דבר שגרם לי מידי פעם לזיהומים. השאריות השתן היו גדולות יחסים 330 סמ"ק ומעלה, כולל חסימת שתן. גודל הערמונית היה בסביבות 120 סמ"ק ולפעמים יותר. כל זה תוך שימוש בקטטר ושימוש בדואודרט ואח"כ טמסולין 1 ליום. כיום, כשנה וחצי לאחר הטיפול ב PAE, לא משתמש בקטטר, וגודל הערמונית כ 81-88, עם שאריות שתן של 250 סמ"ק בממוצע (לאחרונה לאחר בדיקת אולטרא סאונד), ומשתמש בטמסולין 1 ליום. אבל ההרגשה היא טובה, מרגיש בסדר בהשתנה, יכול להתאפק, אין בריחת שתן ואין הרטבה ולא מרגיש צורך לרוץ לשירותים, ומרגיש שהזרימה טובה ואפילו חזקה. כמו כן, כיום אין הידרונופרוזיס קל דו"צ, דבר שהיה לי לפני הטיפול וכן מצב הכליות תקין, וללא מחלות רקע וה PSA = 2.1 לפני כשנה לערך, אחד האורולוגים ביקש שאפסיק את השימוש בטמסולין ל 3 ימים (לא זכור באיזה הקשר). יצא לי להפסיק ל 5 ימים. לא הרגשתי הבדל, לא בהשתנה, לא חשק המיני ולא בזיקפה. השאלה איך אוכל לבדוק אם יש צורך עדיין בטמסולין, כי יש לי הרגשה שהנוכחות של הטמסולין לא כ"כ תרמה לי לפני הטיפול באמבוליזציה ולא אחרי הטיפול. ?? האם שארית כזו נחשבת גדולה ואפשר לחיות איתה ?? האם יש טיפול לשלפוחית שתתרוקן יותר ?? 2. ליבידו וזיקפה ---------- הרבה זמן (גם לפני הטיפול PAE) אין לי חשק מיני וגם לא זיקפה, אבל יש שפיכה (ע"י אוננות), וכן הטוסטסטרון הוא 18. האם בעיית התפקוד (זיקפה, ליבידו) נובעת מגודל הערמונית או מנטילת הטמסולין ?. באחת הבדיקות של אולטרא סאונד (לאחר טיפול PAE), הרופא אמר שחסר עורק ימני לפין, האם זה דבר מולד או שצץ בתקופה האחרונה וזה מה שגורם לבעיות התיפקוד ?? האם טיפול בכלי דם, בתא חמצן או בגלי הלם שמוצעים באיכילוב (UCLINIC) או שימוש במכשיר ורטיקה הביתי, יכולים לעזור לתיפקוד המיני (ליבידו, זיקפה וכו') ?? האם במצב של העדר חשק מיני ויאגרה תעזור ?? האם הזיקפה תלויה בליבידו ?? יש לציין שעד 31/10/21 נטלתי תרופות נוגדות דיכאון כמו ציפראלקס וברינטליקס. האם יתכן שהן גרמו לבעיות הקיימות ?? אודה לך על תשובתך בברכה רמי

שלום פרופ'. אני בת 54 בריאה ופעילה, בעברי 3 ניתוחים קיסריים והרבה הידבקויות. יש לי מיומה די גדולה בקיר הקידמי של הבטן (משהו כמו 10*9) מתאימה לשבוע 18 ודימומים כבדים מאוד אחת לכמה מחזורים (עדיין מקבלת וסת). חוששת מניתוח בטן נוסף בגלל ההידבקויות וההחלמה שלאחר מכן. אשמח להיעזר בך בהבנת ההיתכנות לטיפולים אלטרנטיביים כדוגמת: אמבוליזציה, טיפולים הגורמים למיוליזיס כמו טיפולי קריו, אנרגיה חשמלית ואולטרסאונד, ו/או לפרסקופיה. תודה מראש.

דוקטור שלום, עשיתי פעמיים בדיקות זרע בהפרש של שלושה חודשים, בבדיקה הראשונה היה לי WBC 1%, ובבדיקה השנייה 4% (אחרי שימוש ברפאפן וי קיי 500) כלומר יש ריכוז גבוה של תאי דם לבנים בזרע מעל הנורמה. בנוסף, בשתי בדיקות מקבילות, רמת ה-anti streptolisyn גבוה מעל הנורמה בשתי הבדיקות, 327 ואז 344 בבדיקה השנייה. (לאחר הרפאפן). האורולוג רשם לי טיפול בתרופה בשם ציפרודקס 500, השאלה שלי, לאור שזוהי אנטיביוטיקה חזקה, האם כדאי להתחיל טיפול בזה? או האם מומלץ אנטיביוטיקה אחרת פחות חזקה? האם הרמה יורדת מאליה ללא טיפול? אציין, שלאחרונה, סיימתי טיפול נגד הליקובקטר פילורי בקיבה, עם תרופות כגון: נקסיום, דוקסילין, פרוטוציד, וקלבטן, יש מצב, שבדרך אגב, תרופות אלה הורידו במקביל את רמת האנטי סטרפטוליזין בדם? רוב תודות!

בת 43 בעלת שרירן בגודל 10 סמ על 10סמ רוכב על הרחם כלפי מעלה. ללא סימפטומים. אין תוכניות ילודה. לפני 3 שנים קיבלתי זריקות דקפפטיל להקטנה של השרירן כדי להקטין את השרירן כדי לעבור טיפול בעזרת אולטראוסנד ממוקד. הדקפפטיל הקטין בחצי. שלוש שנים אחרי הטיפול השרירן חזר לגודלו הנל. 1.האם כדאי לי לקבל שוב טיפול בדקפפטיל להקטנה של השרירן כדי לאפשר ניתוח בלפרוסקופיה? 2.האם מבחינה ניתוחית והצלחת הניתוח עדיף ניתוח לכריתת רחם או כריתת שרירן בלבד? 3. האם כדאי לנסות תהליך של אימובולציה? 4.כרגע יש לי צניחת שלפוחית שתן ללא דחיפות שתן . האם הוצאת המיומה תחזיר את השלפוחית למקומה? 5. אם אכרות את השרירן בלבד האם ישנה היתכנות ששרירן חדש יגדל והפעם יגרום לסימפטומים בשל מיקום שונה? תודה רבה על המענה

בת 50 עם שרירן במיקום שמאלי אחורי. 12 סמ ניסיתי מס רב של טיפולים שלא סייעו בהקטנה . חוששת מניתוח ולא רוצה לכרות את הרחם. האם אמבוליזציה יכולה לסייע בהקטנת נפח השרירן בגודל ובמיקום ?

בן זוגי בן ה 66 עבר צינטור מציל חיים ב 31.12, בהכנסת צנטר מרכזי אחד, הושתל תומכן שאינו מצופה תרופה. לאחר 4 ימים בהמלצת המצנטרים וכונן ניתוחי לב, עבר ניתוח ארבעה מעקפים, ברקע התברר כי בן זוגי סובל ממחלת לב איסכמית. לאחר ארבעת ימי התאוששות במחלקת לב, שוחרר לביתו. כל העת סבל בן זוגי מכאבי רגליים ובצקות, נאמר לנו בבית החולים ומפי רופא המשפחה כי אלו תופעות שכיחות לאחר ניתוח שכזה. כעבור יומים חזר בן זוגי למיון, עקב כאבי רגליים עזים. לאחר שעבר במיון ct רגליים נאמר כי אין לו אמבוליות אלא כלי דם איסכמים שיכולים להיות מטופלים במרפאות הקופה. לאחר אישפוזו החוזר במחלקת לב, הבצקות גדלו בכל גפיו והוא החל לסבול מכאבים עזים מאוד ברגליו וטופל במורפיום ומשכחי כאבים נוספים ומדללי דם. כעבור יומים, לאחר קושי נשימתי הורדם והונשם. במהלך ימים אלו נודע לנו כי מצבו מתדרדר. התדרדרות במצבו כללה כנראה זיהום לא מוסבר, הצללה לבנה בריאות, נוזלים בריאות (נוקזו מריאותיו ליטר נוזלים מכל ריאה בשבוע האחרון), בדיקת כליות במצב גבולי, הרגליים הכחילו עד גוון שחור (ככל שהימים עוברים מצבם מתדרדר). כרגע אנחנו נמצאים חודש לאחר שאושפז לראשונה. מאז הוא הורדם והונשם שלוש פעמים עקב אי יכולת לנשום עצמאית. מלבד שיפור מינורי במצב הכליות וספירת הדם, המצב רק מחמיר. רוב הבדיקות על טווח הנורמה והרופאים ( מומחים שונים מבית החולים) אינם יודעים לשים אצבע על הבעיה ובן זוגי דואך. הובהר לנו שמדובר בסיבוך נדיר ואין הצוות יודע את סיבתו. אנו מבקשים בכל לשון של בקשה את עזרתך. נשלח את התיק הרפואי במידת הצורך.

שלום, אני סובלת מבעיית דליות ברגליים. בדיקת דופלר לא הראתה בעיות אבל כבר נוצרה פקקת בורידים ליד הברך, ואחרי שהיא טופלה הומלץ לי לבצע ניתוח. אני לא שמחה לבצע סטריפינג - קראתי על השיטות החלופיות שנראות לי הרבה יותר (כמובן אם הרופאים יאשרו) ויש לי שתי שאלות: 1. מה היתרונות והחסרונות של שיטת clarivein ואבלציה (אמבוליזציה) ? 2. כל השיטות שראיתי חוץ מהזרקת קצף ואבלציה מטפלות רק בורידים הראשיים ולא בהסתעפויות. אצלי גם הורידים המשניים יותר כואבים ונפוחים. האם טיפול בוריד הראשי אמור לסייע גם להם (כי מפסיקה זרימת הדם ממנו אליהם) או שצריך בד"כ טיפול נוסף במשניים? המון תודה!

במקרה צניחת איברי האגן כולל רחם דרגה 2 (צניחה לא מפריעה) ומיומה אחורית כ 8ס"מ האם ניתן להסיר אותה דרך אמבוליזציה ללא ניתוח כריתת רחם? גיל 47 לא מתכוונת להריונות בעתיד , מיומה יותר מ10 שנים ללא תסמינים כבדים , יכול להיות דימום מוגבר בזמן הווסת אך לא כל חודש... לא מעוניינת בכריתת רחם... תודה

שלום דוקטור. הרקע שלי מורכב ואני כמובן מחכה לתור לרופא ריאות, אך שאלתי היא בעניין הממצאים של הצללות ללא רקע של מחלה זיהומית או נגיפית. לפני שנתיים אובחנתי עם APLA לאחר שהרגשתי לא טוב עם כאבים בחזה. עשו לי CT בכל הגוף וגילו לי אוטמים גדולים בטחול ובכליות, בכבד, אמבוליות מרובות עם פגם מילוי ב-SMA, מוצא SMA חסום, חסימה חריפה. באותה עת בשנת 2022 בCT נכתב: תפליטים פלאורליים זעירים בבסיסי הריאות. הצללות כתמיות, דיפוזיות, בשדות הריאה, במרקם זכוכית מט, בפיזור צנטרילובולרי, יותר מימין, יתכן על רקע דמם ריאתי אלבאולרי משנית למיקרו אמבוליות ונזק איסכמי או תסנין דלקתי אטיפי / פיזור זיהומי מיליארי. באותו זמן בגלל חשד לברוצלה (שהתברר כפולס פוזיטיב) קיבלתי 4 אנטיביוטיקות חזקות מאד במשך מספר ימים כך שזה היה אמור לחסל כל סוג של זיהום שהיה לי. (יש לציין אלרגיה קשה לרוצפין). בחודשים שאחרי המשכתי להרגיש לפעמים קצת קוצר נשימה, לעיתים כאבים בחזה וכאבים בשכמות - בבירור ראמטולוגי MRI אגן היה תקין, יש עודף משקל שיכול להסביר קוצר נשימה, אך בגלל הרקע שלי נשלחתי למיפוי ריאות בשאלת תסחיף ריאתי כרוני. כיום (אוקטובר 2024) ביצעתי מיפוי ריאות פרפוזיה כולל מיפוי בשיטת SPECT/CT ללא חומר ניגוד עם הזרקה של MMA (לא בוצעה וונטליציה). ממצאים: הודגמה פרפוזיה לא אחידה בשתי הריאות בצורה דיפוזית וללא ליקויים סגמנטריים או סובסגמנטריים משמעותיים. אזורי פרפוזיה לא אחידה תואמים. הצללות נודולריות בשתי הריאות. במקום ראשון יכולות להיות על רקע זיהומי, אין לשלול אטיפית. הצללות דומות, אך בהיקף קטן יותר הודגמו גם בסיטי בית החזה מ-9.11.2022. לסיכום: ללא ממצאים ברורים אופייניים לתסחיף ריאתי. במגבלות הבדיקה - התמונה הרנטגנית במקום ראשון יכולה להיות על רקע דלקת / זיהום. אין לשלול אטיפי. אך קיימת אבחנה מבדלת. לקורלציה והתייחסות קלינית. הרופא שלי הפנה אותי לרופא ריאות. אבל התורים כידוע לך מאד רחוקים. שאלתי היא כזו - האם יתכן שהממצאים האלה נשארים רצוף במשך שנתיים (ואף מחמירים כפי שנכתב בפענוח המיפוי - שהיקף ההצללות גדל)? לציין שלא הייתי חולה במהלך התקופה הזו. לא הייתה לי דלקת ריאות, לא היה לי חום ולא מחלות זיהומיות. לא השתעלתי ולא הייתי מנוזלת. כך שלא ברור לי העניין של דלקת ריאות או מחלה זיהומית. ואם זה לא דלקת ריאות, האם אפשר להניח שהממצאים האלה חסרי משמעות? (לא מעשנת. בת 39). מה צפוי רופא ריאות לבדוק במצב זה?

שלום לבת שלי בת וו יש נפיחות ואסמיטריות בלחי, לאחר בדיקת סיטי וmri, הומלץ על אמבוליזציה בהרדמה מלאה. האם מדובר בהליך מסוכן ומה אחוזי ההצלחה למקרים אלו? תודה

שלום דוקטור פרקש, האם בארץ ההליך לטיפול באמצעות אמבוליזציה ב-AVM בריאות הוא הליך מוכר וידוע? כמעט ולא מצאתי מידע ברשת על מקומות שמבצעים טיפול בארץ. אשמח לדעת מי הרופאים המתמחים בתחום רדיולוגיה פולשנית PAVM-בריאות. אלו מרכזים מומלצים ובעלי נסיום בטיפול PAVM. השאלה עבור אמי בת 67. בנוסף, האם יש שימוש ב-Amplatzer בארץ בנוסף ל-coil? תודה רבה.

סובלת מ7 שנים מכאב ודופק ונפיחות בזווית הפה ובשפה עליונה משמאל. בus וב mri ובצנתור הודגם hypertrophic lift superior labial artery התחלתי טיפול בחוסמי בטא עם שיפור בנוסף אני נוטלת גבאפנטין היום הומלץ לי אמבוליזציה בצנתור לסגירת העורק האם אני בכיוון הנכון? האם יש המלצות? האם יש פתרון בכירורגיה כלי דם?

שלום רב בן 26 עברתי צנתור בשיטת אמבוליזציה ללא סקלרותרפיה לפני כחצי שנה. נאמר לי שבאשך שמאל הטיפול צלח ב100% בעוד שבאשך ימין הורידים היו קטנים מידי כך שהטיפול לא יכל להעשות בצד הזה אך מצב הוריקוצלה שם הוא לא נורא לכן אין צורך בטיפול משלים. אני חייב לציין שלאחר הצנתור יחד עם שינוי אורך החיים ב180 מעלות (עישון תזונה פעילות ספורטיבית) נעשה שינוי דרסטי באיכות הזרע, אך עדיין יש לי ורידים בולטים באשכים. באשך ימין אני יכול להבין משום שהטיפול שם לא צלח ואולי רמת הוריקוצלה עלתה אך מה יכולה להיות הסיבה לגודש הקיים גם באשך שמאל ? עשיתי בדיקות אולטראסאונד והרדיולוג שלל הידורצלה. האם הפסולת והורידים הנגועים שהיו לא אמורים להתנזק ולהעלם מעצמם לאחר הטיפול ? ובמידה ולא האם יש טיפול שזוהי מטרתו ? האם עושים סקלרותרפיה באשכים אך ורק בגלל ורידים גדושים ולא עקב הישנות של וריקוצלה ? לא מצאתי לזה מידע באינטרנט אשמח לקבל תשובה מהידע שלכם תודה רבה מראש

כמה זמן אחרי ביצוע אמבוליזציה של ורידי האשך מותר לקיים יחסי מין? וכמה זמן יש כאבים?

שלום לפני כמעט 30 שנה שהייתי בן 20 עברתי ניתוח בשיטת אמבוליזציה לתיקון וריקוצלה . להבנתי הכניסוי לי סלילים מתכתיים . מאז אני סובל מרגישות מאוד קיצונית וגם מכאבים בתקופות של קור קיצוני שאלתי היא האם אפשרי לתקן את המצב ? תודה

שלום ד"ר, התכתבנו מספר פעמים בפורום לגבי טיפולים בקרנומה מוחית, תזכורת: אובחנתי אקראית עם קברנומה: "MRI מדגים קברנומה פריאטלית ימנית על הסולקוס הפריאטו אוקסיפיטלי" היא דיממה בעבר, ללא בצקת, ללא תסמינים. ע"פ קריאה הבנתי שהטיפולים בארץ הינם ניתוח או רדיוכירוגיה. יש טיפול נוסף בחו"ל הנקרא אמבוליזציה אנדווסקולרית , זה בעצם פעולת צינטור בה מחדירים לכלי הדם המזין את הקברנומה דבק מיוחד או סלילי פלטינה המונעים את זרימת דם לקברנומה וכך "מחסלים" אותה. אודה לדעת אם שמעת משהו עם טיפול זה ? מה שעתך בנושא ? והאם אפשרי לבצע אותו בארץ תודה, רוני.

שלום רב, אובחנתי אקראית עם קברנומה: "MRI מדגים קברנומה פריאטלית ימנית על הסולקוס הפריאטו אוקסיפיטלי" היא דיממה בעבר, ללא בצקת, ללא תסמינים. ע"פ קריאה הבנתי שהטיפולים בארץ הינם ניתוח או רדיוכירוגיה. יש טיפול נוסף בחו"ל הנקרא אמבוליזציה אנדווסקולרית , זה בעצם פעולת צינטור בה מחדירים לכלי הדם המזין את הקברנומה דבק מיוחד או סלילי פלטינה המונעים את זרימת דם לקברנומה וכך "מחסלים" אותה. אודה לשמוע את דעתך על טיפול זה והאם אפשרי לבתע אותו בארץ תודה, רוני.

דוקטור למה לא מעט אורולוגים בישראל (לפי ההתרשמות שלי) שוללים טיפול pae (אמבוליזציה של הערמונית) למרות שבארה״ב זה זוכה להכרה? למה רק בית חולים אחד בארץ (למיטב ידיעתי) מציע את הטיפול? תודה

שלום דוקטור ערמונית bph גדולה ביותר, אם אני עושה טיפול אמבוליזציה והוא לא מביא את התוצאות המצופות, האם אפשר במצב כזה לעשות ניתוח holep למשל או שזה עלול להיות בעיה ? תודה

דוקטור למה הכוונה הקלה לטווח בינוני- כמה זמן מדובר בערך למה הקלה זמנית האם החלק של הערמונית שנוון עלול לצמוח מחדש-? בברכה

דוקטור היום מציעים טיפול באמבוליזציה במספר מרפאות ובתי חולים בארץ כך שיש כבר נסיון . מה דעתך המקצועית על אמבוליזציה כפתרון לערמונית גדולה BPH ? בברכה

יש לי וריד כפול בדרגה 2 כואב מאוד מה הטיפול ומה הסיכון תודה

דר שלום, אני בת 50, בריאה בדכ. קרוהן בהפוגה. בעקבות כאב ברום הבטן עשיתי צילום ct בו נצפתה מפרצת בעורק הטחול בקוטר 2.4 ממ. נאמר לי שיש צורך בטיפול בבעיה בהקדם והטיפול המועדף הוא בצנתור ( coiling). נאמר לי שהסיכונים הם: 1. פגיעה במפרצת תוך כדי הפעולה ודימום בטני 2. ייתכן שיהיה צורך בהוצאת הטחול. הרופאים יטפלו בנ"ל במידת הצורך תוך כדי הפעולה הצנתורית. כהכנה עשיתי חיסון מנינגוקוק ו- prevenar 13. קראתי קצת על הצנתור הזה והבנתי שאמנם מדובר בפעולה כירורגית קלה יחסית אך יש סיכוי גדול יותר שהבעיה תחזור על עצמה. האם לדעתך, הפרוצדורה הזאת עדיפה במקרה שלי או שכדאי לעשות פעולה ניתוחית? תודה רבה ויום טוב, מירב

שלום וברכה אבי התאשפז בגלל קלוסטרידיום קשה שהסתבך לתמונה של מגה קולון .בהמשך השתפר מאוד מבחינת המעיים והשלשולים השתפרו אך התדרדר מאוד מבחינה נשימתית עם הצללות מפושטות בשתי הריאות והלם ספטי ונזקק לנוראדרנלין .בבית חולים מטפלים בזה בתור דלקת ריאות .נאמר לנו שהרדיולוג מעלה חשד לאמבולים ספטיים בריאות השאלה שלי היא האם הדלקת במעי בגלל הקלוסטרידיום [שהיא ממש בשיפור ] יכולה לזרוק אמבוליים ספטיים לריאות שאלה נוספת אם אפשר מה חוץ מאנדוקרדיטיס יכול לזרוק אמבוליים ספטיים לריאות תודה רבה