תוצאות חיפוש עבור הפארין

שלום פרופ׳, אני בת 35 רגע לפני זריקות ושימור פוריות . רציתי לדעת מה לגבי חומצה פולית ? האם לקחת ככה סתם / לקחת רק אם מתכננים הריון וכמה זמן לפני ההריון מתחילים לקחת ? תודה מראש

שלום דוקטור עקב כאבי ראש קשים ביותר והקאות אושפזתי בבית חולים שם אובחן Cerebral venous sinus thrombosis נרחב .בתחילה טופלתי במחלקה רגילה בקלקסן אבל לאור חוסר שיפור בכאבי ראש נעשה CT שלא הראה שיפור אבל גם ללא הרעה וללא דימום או בצקת .אושפזתי בטיפול נמרץ וניתן לי הפרין .לאחר שיפור בכאבי ראש הועברתי למחלקה רגילה וניתן לי קלקסן .עכשיו כבר כאבי הראש עברו לגמרי ושוחררתי מבית חולים עם המלצה להמשיך קלקסן ןלעשות MRI MRV בעוד 3 חודשים ותור למרפאת שבץ מןחי בעוד חודש . השאלה שלי האם אני לא צריכה לעשות עוד CT עכשיו כדי לוודא את ההיעלמות התרומבוזיס תודה רבה

שלום דוקטור עקב כאבי ראש קשים ביותר והקאות אושפזתי בבית חולים שם אובחן Cerebral venous sinus thrombosis נרחב .בתחילה טופלתי במחלקה רגילה בקלקסן אבל לאור חוסר שיפור בכאבי ראש נעשה CT שלא הראה שיפור אבל גם ללא הרעה וללא דימום או בצקת .אושפזתי בטיפול נמרץ וניתן לי הפרין .לאחר שיפור בכאבי ראש הועברתי למחלקה רגילה וניתן לי קלקסן .עכשיו כבר כאבי הראש עברו לגמרי ושוחררתי מבית חולים עם המלצה להמשיך קלקסן ןלעשות MRI MRV בעוד 3 חודשים ותור למרפאת שבץ מןחי בעוד חודש . השאלה שלי האם אני לא צריכה לעשות עוד CT עכשיו כדי לוודא את ההיעלמות התרומבוזיס תודה רבה

שלום ד"ר ההשערה המרכזית לסיבת המוות מקורונה גורסת שהנגיף גורם לתהליך חיסוני חמור הנקרא סערת ציטוקינים, שגורם לנפילת לחץ דם ודום לב. בתגובה אלרגית לעקיצות דבורים מופרשים חומרים כמו היסטמין, שמגביר את החדירות של כלי דם; הפרין שמונע קרישת דם; לאוקוטריינים שגורמים לשרירים חלקים להתכווץ; וציטוקינים שהם חלבונים מסיסים מחוללי דלקת ויכולים גם לגייס תאים אחרים של מערכת החיסון. בעקבות הפרשת החומרים האלה, מתגברת זרימת הדם לאזור ההפעלה ונוזלים מצטברים ברקמות. דרכי הנשימה מתכווצות ומתמלאות בליחה, ותגובה אלרגית מוגזמת שמתבטאת בנפילת לחץ דם, קצב לב מהיר במיוחד וקצב נשימות מוגבר. האם אין דמיון בין השניים? האם ניסו לטפל בתגובה החיסונית באדרנלין למשל? תודה!

שלום ד"ר ההשערה המרכזית לסיבת המוות מקורונה גורסת שהנגיף גורם לתהליך חיסוני חמור הנקרא סערת ציטוקינים, שגורם לנפילת לחץ דם ודום לב. בתגובה אלרגית לעקיצות דבורים מופרשים חומרים כמו היסטמין, שמגביר את החדירות של כלי דם; הפרין שמונע קרישת דם; לאוקוטריינים שגורמים לשרירים חלקים להתכווץ; וציטוקינים שהם חלבונים מסיסים מחוללי דלקת ויכולים גם לגייס תאים אחרים של מערכת החיסון. בעקבות הפרשת החומרים האלה, מתגברת זרימת הדם לאזור ההפעלה ונוזלים מצטברים ברקמות. דרכי הנשימה מתכווצות ומתמלאות בליחה, ותגובה אלרגית מוגזמת שמתבטאת בנפילת לחץ דם, קצב לב מהיר במיוחד וקצב נשימות מוגבר. האם אין דמיון בין השניים? האם ניסו לטפל בתגובה החיסונית באדרנלין למשל? תודה!

שלום דר הילה מומחית נפרולוגיה ולחץ דם שאלתי היא :- איזה מינון היפרין יש לתת למטופל דיאליזה השוקל הין 70-73 במשך שלוש שעות המודיאליזה יש לציין מטופל עם רקע מחלת לב iHD, גם כן PAF וגם כן סובל מאנימיה מינור .בן 77 ותודה מראש בברכה יונת השלום

שלום בן 45, נוטל קומדין בגלל מסתם מלאכותי. בגלל כאבי גב חזקים מקבל פרקוסט ועוד משככי כאבים חזקים כבר תקופה. ברצוני לברר לגבי אפשרות לקבל זריקה אפידורלית בכדי לרדת במינון התרופות. הבנתי שיש בעיה עם הזרקה בזמן נטילת קומדין. מה האופציות שיש לבעלי מסתם מלאכותי שרוצים לקבל זריקות לכאבי הגב? האם יש טיפול חליפי בטוח (לא פחות מקומדין) שיאפשר לקבל במקביל גם את הזריקות או שיש בעיה עם כל סוגי מדללי הדם? תודה

האים נוזל מסביב ללב מעיד לצורך דיאליזה לכל החים יום יומית ? והאים ניתוח לב פתוח עלול ליגרום לנוזלים מסביב ללב ולכן עושים דיאליזה כול יום ברצף

שלום רב. לפני כ-25 לאחר לידה עברתי פקקת עמוקה שטופלה באישפוז ומדללי קרישה (הפרין וקומדין). התגלה כי יש לי פקטור הטרוזיגוט 5 ו-2. מאז האירוע הזה לא היו ארועים אחרים, ומאז אני באופן קבוע למעט שינה עם גרב אלסטית עד הברך. אני אמורה לטוס לארהב בטיסה מפוצלת: 5 שעות רצוף, הפסקה של 3 שעות וטיסה נוספת של 6 שעות רצוף. רופאת המשפחה מתעקשת על הזרקת קלקסן 60, ואילו רופאת כלי דם שאצלה הייתי המליצה על כדור בשם קסרלטו. רציתי לברר מה באמת עדיף ומומלץ? כמו כן האם ניתן לקחת עם טיפול מניעתי (זריקה או כדור) כדור שינה ו/או הרגעה לטיסה, והאם חובה לקום כל כמה שעות למרות הטיפול המניעתי? בתודה רבה

שלום, לפני כשבועיים שברתי את הטיביה בתאונת סקי, השבר הוא בלטרל קונדייל עם depression של מ"מ 1 או 2. הוחלט על טיפול שמרני ולא על ניתוח. מזה חמישה ימים אני עם גבס פלסטי לאורך כל הרגל עד אמצע הירך עם 20 מעלות בברך. ביומיים האחרונים מאוד כואב לי באזור גיד האכילס והעקב בכלל, כאב שלא היה לי לפני הגבס. כאילו מישהו תופס לי את הגיד ולוחץ עליו. הכאב הזה מאוד מפריע לי בהתנהלות היומיומית ולא נותן לי לישון בלילה. הרופא אמר לי שאני צריכה להישאר עם הגבס למשך שבועיים שלושה, בהתאם לרנטגן של המעקב. רציתי לשאול האם זה כאב נורמלי? האם במקרה שלי הגבס חייב לכלול את הקרסול? והאם אפשר לחתוך חלק מהגבס באזור הזה כדי לשחרר את הלחץ ואת הכאב באזור?

שלום לד"ר ארתור קרנר, מועמדת לצנתור - אבלציה. תוצאות קרישה INR 1 P.T 13.7 PTT 29.3 מה משמעות תוצאות קרישת דם לסיכון לבצע צנתור, מחשש לקרישי דם? לפי טבלת הערכים, הבדיקה תקינה לאדם בריא! אך מה בזמן ניתוח? מעולם לא נטלתי מדללי דם! תודה

שלום רב, אבי בן 66 לאחר ניתוח חזה אובחן בחשד משמעותי ל Heparin-induced Thrombocytopenia. שאלתי היא, מה השכיחות של התופעה, מדוע לוקח כל כך הרבה זמן לאבחן (לקח עשרה ימים בטיפול נמרץ עד שחשדו בזה למרות טרובוסיס ברגליים וירידת טסיות)? האם זה נפוץ בארץ? תודה מראש שירן

פרופסור סמולינסקי שלום, רציתי לדעת מה השכיחות של Heparin-induced Thrombocytopenia לאחר ניתוחי לב. האם זוהי תופעה שקל לאבחן? אבי עבר ניתוח מעקפים ושוחרר לביתו לאחר ארבעה ימים. חזר יום למחרת עם כאבים עזים בכפות הרגליים. הבעיה לא אובחנה במשך שבוע ורק לאחר מכן החלו לחשוב בהיט והפסיקו הפארין. האם התופעה נפוצה? יש לציין כי הוא כבר חודש אחרי הניתוח ומואשפז בטיפול נמרץ מונשם עם טרומבוסיס ברגליים והתחלה בקצות אצבעות הידיים. תודה מראש על ההתייחסות.

שלום רב, אבי עבר ניתוח מעקפים בתחילת ינואר. לאחרר ששוחרר לביתו חזר לבית החולים בגלל כאבים בכפות הרגליים שם נתנו לו הפרין (בנוסף למה שנתנו בניתוח). לאחר כמה ימים הוא פיתח ספסיס והתמוטט הורדם והונשם (כעשרה ימים מהניתוח). כיום הוא כבר שלושה שבועות בטיפול נמרץ עם טרומבוסיס ברגליים. לשאלתי: החשד הוא היט, והפסיקו את ההפרין לאחר כחמישה ימים, האם יש הפשעות ארוכות טווח? האם יש השפעה על הריאות (הוא לא מצליח להחזיק נשימה)?

בן זוגי בן ה 66 עבר צינטור מציל חיים ב 31.12, בהכנסת צנטר מרכזי אחד, הושתל תומכן שאינו מצופה תרופה. לאחר 4 ימים בהמלצת המצנטרים וכונן ניתוחי לב, עבר ניתוח ארבעה מעקפים, ברקע התברר כי בן זוגי סובל ממחלת לב איסכמית. לאחר ארבעת ימי התאוששות במחלקת לב, שוחרר לביתו. כל העת סבל בן זוגי מכאבי רגליים ובצקות, נאמר לנו בבית החולים ומפי רופא המשפחה כי אלו תופעות שכיחות לאחר ניתוח שכזה. כעבור יומים חזר בן זוגי למיון, עקב כאבי רגליים עזים. לאחר שעבר במיון ct רגליים נאמר כי אין לו אמבוליות אלא כלי דם איסכמים שיכולים להיות מטופלים במרפאות הקופה. לאחר אישפוזו החוזר במחלקת לב, הבצקות גדלו בכל גפיו והוא החל לסבול מכאבים עזים מאוד ברגליו וטופל במורפיום ומשכחי כאבים נוספים ומדללי דם. כעבור יומים, לאחר קושי נשימתי הורדם והונשם. במהלך ימים אלו נודע לנו כי מצבו מתדרדר. התדרדרות במצבו כללה כנראה זיהום לא מוסבר, הצללה לבנה בריאות, נוזלים בריאות (נוקזו מריאותיו ליטר נוזלים מכל ריאה בשבוע האחרון), בדיקת כליות במצב גבולי, הרגליים הכחילו עד גוון שחור (ככל שהימים עוברים מצבם מתדרדר). כרגע אנחנו נמצאים חודש לאחר שאושפז לראשונה. מאז הוא הורדם והונשם שלוש פעמים עקב אי יכולת לנשום עצמאית. מלבד שיפור מינורי במצב הכליות וספירת הדם, המצב רק מחמיר. רוב הבדיקות על טווח הנורמה והרופאים ( מומחים שונים מבית החולים) אינם יודעים לשים אצבע על הבעיה ובן זוגי דואך. הובהר לנו שמדובר בסיבוך נדיר ואין הצוות יודע את סיבתו. אנו מבקשים בכל לשון של בקשה את עזרתך. נשלח את התיק הרפואי במידת הצורך.

שלום דר אמה עוברת דיאליזה שלושה ימים בשבוע ויש לה לחץ דם וסכרת בזמן האחרון ברגע שמסיימת דיאליזה יש לה דימום לא מפסיק ולוקח כמעט בין 45עד שעה לאחר שמוצאים את המחטים.מהיד ויש לה פוסטלה ביד הפנו אותנו לעשות בדיקת פוסטלה גראפיה והכול יצא תקין בבדיקה אשמח לקבל המלצתך ועזרתך בהקדם המשך יום נעים ותודה מראש

שלום רב , אני מועמד לצנתור . אני רגיש להיפרין וקלקסן . ( ציטופניה ) האם יש תחליף בו ניתן להשתמש בצנתור ? בברכה דני

שלום אני בן 55 ידוע על ברדיקרדיה , יש לי מיטרל פרולפס ולפני כמה שנים אובחנה בעיית פעימות מוקדמות שעבורה נאמר לי לקחת קרדילוג 1.25 לפני שבוע פקד אותי מיד בבוקר קצב לב מטורף,הגעתי לקופת חולים ושם אובחן פירפור פרוזדורים הובהלתי לחדר מיון ושם זה חלף ללא היתערבות מלבד מתן הפרין לוריד ולעיסת אספירין ושוחררתי לביתי נגשתי לקרדיולוג בקופה שהימליץ על צריבה ואמר שזה מצליח ב90% פניתי ליעוץ במסגרת הבטוח המשלים של ה'קופה לקרדיולוג מומחה להפרעות קצב לב שראה כי רשמו במיון רמת אשלגן של 3.2 המליץ להפסיק מתן דיזוטיאזיד 12.5 ללחץ דם ולעבור לאלדוסטרון 12.5 במקום המשתן הקודם וכן רשם לי טומבקור וביקש שאקח קבוע קרדילוג 1.25 היום 4 ימים לאחר התחלת הטיפול באלדוסטרון עברתי בדיקת דם והתוצאה אשלגן 4.3 שאלותיי, היות ואני חושש מהמשך עליית האשלגן מה עליי לעשות? עליי לציין כי אכלתי בימים האחרונים כבננה ליום 2 כפות אבוקדו ועגבניה אחת בכל יום האם הכדור עצמו מקפיץ ככה את האשלגן? איך לא לעבור את הרמה המותרת ושאז עלולים להופיעה הפרעות מהסוג האחר ברמת אשלגן גבוהה מידיי? אני כעת בחששות ובדילמה איך מיתנהגים חושש שאולי בעוד שבוע תיהיה רמת אשלגן מעל 5 או 6 ולא אדע על כך. ואם אוכל בננה או עגבניה האשלגן פשוא יהרוג אותי מה כדאי לעשות במצבי זה ?

שלום אני בן 55 ידוע על ברדיקרדיה , יש לי מיטרל פרולפס ולפני כמה שנים אובחנה בעיית פעימות מוקדמות שעבורה נאמר לי לקחת קרדילוג 1.25 לפני שבוע פקד אותי מיד בבוקר קצב לב מטורף,הגעתי לקופת חולים ושם אובחן פירפור פרוזדורים הובהלתי לחדר מיון ושם זה חלף ללא היתערבות מלבד מתן הפרין לוריד ולעיסת אספירין ושוחררתי לביתי נגשתי לקרדיולוג בקופה שהימליץ על צריבה ואמר שזה מצליח ב90% פניתי ליעוץ במסגרת הבטוח המשלים של ה'קופה לקרדיולוג מומחה להפרעות קצב לב שראה כי רשמו במיון רמת אשלגן של 3.2 המליץ להפסיק מתן דיזוטיאזיד 12.5 ללחץ דם ולעבור לאלדוסטרון 12.5 במקום המשתן הקודם וכן רשם לי טומבקור וביקש שאקח קבוע קרדילוג 1.25 היום 4 ימים לאחר התחלת הטיפול באלדוסטרון עברתי בדיקת דם והתוצאה אשלגן 4.3 שאלותיי, היות ואני חושש מהמשך עליית האשלגן מה עליי לעשות? עליי לציין כי אכלתי בימים האחרונים כבננה ליום 2 כפות אבוקדו ועגבניה אחת בכל יום האם הכדור עצמו מקפיץ ככה את האשלגן? איך לא לעבור את הרמה המותרת ושאז עלולים להופיעה הפרעות מהסוג האחר ברמת אשלגן גבוהה מידיי? אני כעת בחששות ובדילמה איך מיתנהגים חושש שאולי בעוד שבוע תיהיה רמת אשלגן מעל 5 או 6 ולא אדע על כך. ואם אוכל בננה או עגבניה האשלגן פשוא יהרוג אותי מה כדאי לעשות במצבי זה ?

שלום אני בן 55 ידוע על ברדיקרדיה , יש לי מיטרל פרולפס ולפני כמה שנים אובחנה בעיית פעימות מוקדמות שעבורה נאמר לי לקחת קרדילוג 1.25 לפני שבוע פקד אותי מיד בבוקר קצב לב מטורף,הגעתי לקופת חולים ושם אובחן פירפור פרוזדורים הובהלתי לחדר מיון ושם זה חלף ללא היתערבות מלבד מתן הפרין לוריד ולעיסת אספירין ושוחררתי לביתי נגשתי לקרדיולוג בקופה שהימליץ על צריבה ואמר שזה מצליח ב90% פניתי ליעוץ במסגרת הבטוח המשלים של ה'קופה לקרדיולוג מומחה להפרעות קצב לב שראה כי רשמו במיון רמת אשלגן של 3.2 המליץ להפסיק מתן דיזוטיאזיד 12.5 ללחץ דם ולעבור לאלדוסטרון 12.5 במקום המשתן הקודם וכן רשם לי טומבקור וביקש שאקח קבוע קרדילוג 1.25 היום 4 ימים לאחר התחלת הטיפול באלדוסטרון עברתי בדיקת דם והתוצאה אשלגן 4.3 שאלותיי, היות ואני חושש מהמשך עליית האשלגן מה עליי לעשות? עליי לציין כי אכלתי בימים האחרונים כבננה ליום 2 כפות אבוקדו ועגבניה אחת בכל יום האם הכדור עצמו מקפיץ ככה את האשלגן? איך לא לעבור את הרמה המותרת ושאז עלולים להופיעה הפרעות מהסוג האחר ברמת אשלגן גבוהה מידיי? אני כעת בחששות ובדילמה איך מיתנהגים חושש שאולי בעוד שבוע תיהיה רמת אשלגן מעל 5 או 6 ולא אדע על כך. ואם אוכל בננה או עגבניה האשלגן פשוא יהרוג אותי מה כדאי לעשות במצבי זה ?

שלום אני בן 55 ידוע על ברדיקרדיה , יש לי מיטרל פרולפס ולפני כמה שנים אובחנה בעיית פעימות מוקדמות שעבורה נאמר לי לקחת קרדילוג 1.25 לפני שבוע פקד אותי מיד בבוקר קצב לב מטורף,הגעתי לקופת חולים ושם אובחן פירפור פרוזדורים הובהלתי לחדר מיון ושם זה חלף ללא היתערבות מלבד מתן הפרין לוריד ולעיסת אספירין ושוחררתי לביתי נגשתי לקרדיולוג בקופה שהימליץ על צריבה ואמר שזה מצליח ב90% פניתי ליעוץ במסגרת הבטוח המשלים של ה'קופה לקרדיולוג מומחה להפרעות קצב לב שראה כי רשמו במיון רמת אשלגן של 3.2 המליץ להפסיק מתן דיזוטיאזיד 12.5 ללחץ דם ולעבור לאלדוסטרון 12.5 במקום המשתן הקודם וכן רשם לי טומבקור וביקש שאקח קבוע קרדילוג 1.25 היום 4 ימים לאחר התחלת הטיפול באלדוסטרון עברתי בדיקת דם והתוצאה אשלגן 4.3 שאלותיי, היות ואני חושש מהמשך עליית האשלגן מה עליי לעשות? עליי לציין כי אכלתי בימים האחרונים כבננה ליום 2 כפות אבוקדו ועגבניה אחת בכל יום האם הכדור עצמו מקפיץ ככה את האשלגן? איך לא לעבור את הרמה המותרת ושאז עלולים להופיעה הפרעות מהסוג האחר ברמת אשלגן גבוהה מידיי? אני כעת בחששות ובדילמה איך מיתנהגים חושש שאולי בעוד שבוע תיהיה רמת אשלגן מעל 5 או 6 ולא אדע על כך. ואם אוכל בננה או עגבניה האשלגן פשוא יהרוג אותי מה כדאי לעשות במצבי זה ?

שלום אני בן 55 ידוע על ברדיקרדיה , יש לי מיטרל פרולפס ולפני כמה שנים אובחנה בעיית פעימות מוקדמות שעבורה נאמר לי לקחת קרדילוג 1.25 לפני שבוע פקד אותי מיד בבוקר קצב לב מטורף,הגעתי לקופת חולים ושם אובחן פירפור פרוזדורים הובהלתי לחדר מיון ושם זה חלף ללא היתערבות מלבד מתן הפרין לוריד ולעיסת אספירין ושוחררתי לביתי נגשתי לקרדיולוג בקופה שהימליץ על צריבה ואמר שזה מצליח ב90% פניתי ליעוץ במסגרת הבטוח המשלים של ה'קופה לקרדיולוג מומחה להפרעות קצב לב שראה כי רשמו במיון רמת אשלגן של 3.2 המליץ להפסיק מתן דיזוטיאזיד 12.5 ללחץ דם ולעבור לאלדוסטרון 12.5 במקום המשתן הקודם וכן רשם לי טומבקור וביקש שאקח קבוע קרדילוג 1.25 היום 4 ימים לאחר התחלת הטיפול באלדוסטרון עברתי בדיקת דם והתוצאה אשלגן 4.3 שאלותיי, היות ואני חושש מהמשך עליית האשלגן מה עליי לעשות? עליי לציין כי אכלתי בימים האחרונים כבננה ליום 2 כפות אבוקדו ועגבניה אחת בכל יום האם הכדור עצמו מקפיץ ככה את האשלגן? איך לא לעבור את הרמה המותרת ושאז עלולים להופיעה הפרעות מהסוג האחר ברמת אשלגן גבוהה מידיי? אני כעת בחששות ובדילמה איך מיתנהגים חושש שאולי בעוד שבוע תיהיה רמת אשלגן מעל 5 או 6 ולא אדע על כך. ואם אוכל בננה או עגבניה האשלגן פשוא יהרוג אותי מה כדאי לעשות במצבי זה ?

שלום אני בן 55 ידוע על ברדיקרדיה , יש לי מיטרל פרולפס ולפני כמה שנים אובחנה בעיית פעימות מוקדמות שעבורה נאמר לי לקחת קרדילוג 1.25 לפני שבוע פקד אותי מיד בבוקר קצב לב מטורף,הגעתי לקופת חולים ושם אובחן פירפור פרוזדורים הובהלתי לחדר מיון ושם זה חלף ללא היתערבות מלבד מתן הפרין לוריד ולעיסת אספירין ושוחררתי לביתי נגשתי לקרדיולוג בקופה שהימליץ על צריבה ואמר שזה מצליח ב90% פניתי ליעוץ במסגרת הבטוח המשלים של ה'קופה לקרדיולוג מומחה להפרעות קצב לב שראה כי רשמו במיון רמת אשלגן של 3.2 המליץ להפסיק מתן דיזוטיאזיד 12.5 ללחץ דם ולעבור לאלדוסטרון 12.5 במקום המשתן הקודם וכן רשם לי טומבקור וביקש שאקח קבוע קרדילוג 1.25 היום 4 ימים לאחר התחלת הטיפול באלדוסטרון עברתי בדיקת דם והתוצאה אשלגן 4.3 שאלותיי, היות ואני חושש מהמשך עליית האשלגן מה עליי לעשות? עליי לציין כי אכלתי בימים האחרונים כבננה ליום 2 כפות אבוקדו ועגבניה אחת בכל יום האם הכדור עצמו מקפיץ ככה את האשלגן? איך לא לעבור את הרמה המותרת ושאז עלולים להופיעה הפרעות מהסוג האחר ברמת אשלגן גבוהה מידיי? אני כעת בחששות ובדילמה איך מיתנהגים חושש שאולי בעוד שבוע תיהיה רמת אשלגן מעל 5 או 6 ולא אדע על כך. ואם אוכל בננה או עגבניה האשלגן פשוא יהרוג אותי מה כדאי לעשות במצבי זה ?

אני מקבל עכשיו אחרי אשפוז עירוי דרך פיק ליין של rocephin הנוהל שקבלתי שטיפה עם סליין ערוי הrocephin שטיפה ע"י הפרין במרפאה העלו את השאלה אם יש צורך לבצע שטיפת סליין נוספת לפני מלוי ההפרין שאולי יש בעיה של הפרין וrocephin בחומרים המוכנים שאני מקבל אין מזרק והנחיה לשטיפה כזאת ונאמר לי טלפונית שהשטיפה מיותרת דעתך? תודה על תשובה מפורטת