תוצאות חיפוש עבור לימפוציטים-גבוהים

עשיתי במיון בדיקות דם היה לי 28 אחוז לימפוציטים מתוך 45 לאחר יומיים בבדיקות מעבדה זה ירד ל 17% האם אני אמורה לדאוג אני סובלת מכאבי שרירים וראש ויש חום 37.6 מי מה יכול להיות הסיבה לכך ואיך להעלות אותם עם יש דרך

WBC 3.32 K/uL RBC 4.46 M/uL HGB 12.4 g/dL Hct 36.8 % Mcv 82.5 MCH 27.8 MCHC 33.7 g/dL PLT 209 K/uL RDW-SD 38.9 fL RDW-CV 12.8 % PDW 15.6 fL PCT 0.25 % MPV 11.8 fL P-LCR 39.7 % Neutrophils % 37.0 % Lymphocytes % 51.0 % Monocytes % 6.0 % Eosinophils % 3.0 % Atypical Lymph. % 3.0 % Neutrophils 1.23 K/uL 1.23 Lymphocytes 1.69 K/uL Monocytes 0.20 K/uL Eosinophils 0.10 K/uL Atypical Lymph. 0.10 K/uL PT (sec) 12.8 sec PT (INR) 1.06 INR Sodium 140.8 mmol/L Potassium 3.5 mmol/L Chloride 106.4 mmol/L Glucose 110.1 mg/dL Calcium 9.2 mg/dL Phosphorus 3.6 Urea 13.9 mg/dL Creatinine 0.58 mg/dL Uric Acid 2.73 mg/dL eGFR >60 eGFR IU eGFR IU = mL/min/1.73m פתח בדיקה LDH 258 U/L פתח בדיקה AST(GOT) 23 U/L פתח בדיקה ALT(GPT) 20 U/L Alkaline Phosph. 102 U/L 102 Bilirubin, Total 0.38 mg/dL Total Protein 7.11 g/dL Albumin 4.0 g/dL פתח בדיקה Globulin 3.16 g/dL הצגת גרף הצגת טבלה פתח בדיקה Cholesterol,Total 141.4 mg/dL Desirable: <200 mg/dL Borderline High: 200-239 mg/dL High: >=240 mg/dL הצגת גרף הצגת טבלה פתח בדיקה Triglycerides 60.0 mg/dL Normal: <150 mg/dL Borderline High: 150-199 mg/dL High: 200-499 mg/dL Very High: >=500 mg/dL הצגת גרף הצגת טבלה פתח בדיקה HDL Cholesterol 47 mg/dL 47 תוצאה 40 60 LDL Cholesterol 82 mg/dL Non-HDL Cholesterol 94 mg/dL Iron 92.3 ug/dL Transferrin 261 mg/dL Folic Acid 2.05 ng/mL Vitamin B12 422.5 pg/mL TSH 2.01 mIU/L C-Reactive Prot. 0.8 mg/L CMV Ab IgG 3.3 Nonreactive AU/mL CMV Ab IgM 0.43 Nonreactive EBV EBNA Ab IgG 318.0 Positive U/mL הלימפוציטים גבוהים והנירפוליטים נמוכים מדוע? מה עוד חריג בבדיקות שלי?

מתוצאות בדיקות דם עולה כי ערך הלימפוציטים גבוה וערך הנויטרופילים נמוך בת 20 שאר הערכים של ספירת דם מבדלת תקינים, כמו כן אנמיה קלה המוגלובין נמוך מעט נויטרופילים 36.7 נןיטרופילים abs 1.89 לימפוציטים 51.8 לימפוציטים abs 2.67

בכל האינטרנט לא הבנתי מה זה mpxi ומה ניתן להבין מערך 18.3 ולימפוציטים נמוכים. אפשר תשובה של מה זה הבדיקה ? מה בדיוק היא בודקת ? והאם ערך זה מסביר משהו מבחינה המטולוגית? תודה

שלום ד ר ערכתי לבת שלי ספירת דם של גיל שנה ויצא בה ערך נמוך של לימפוציטים- (3.4). אני מאוד לחוצה מהתוצאה של הבדיקה, כי קראתי באינטרנט שזה יכול להעיד על מחלה קשה. היה גם אחוז mono גבוה- 12.6% ואחוז וגם eos גבוה 3.3%. שאר התוצאות היו בטווח הנורמה. אשמח להתייחסותך המקצועית. תודה.

שלום דוקטור. בת 49 בריאה בדרך כלל. ידוע מזה שלוש שנים על כליה שמאל מתפקדת 19 אחוז וימין 81 אחוז. הגעתי לבדיקת סי טי היות ובאולטראסאונד דופלר כליות שביצעתי התגלה ממצא לוואי בטחול בגדול 2.3 על 2.5 היפודנסי, אווסקולרי. להלן התוצאות של הסי טי: בסיסי הריאות תקינים. בקע היאטלי קטן. הכבד בגודל תקין, מרקמו שומני. תהליכים היפודנסיים זעירים באונה השמאלית של הכבד בקוטר 0.1 ס"מ, טיבם אינו ברור, קרוב לוודאי שפירים. דרכי המרה התוך כבדיות והכולדוכוס אינם מורחבים. כיס המרה אינו תפוח. הטחול בגודל תקין, תהליך היפודנסי בקוטב העליון של הטחול בקוטר 1.2 ס"מ, טיבו אינו ברור. הטחול והאדרנלים תקינים בגודל ובמרקם. הכליה הימנית בגודל ומנח תקינים, ללא סימני הידרוניפרוזיס או אבנים. הכליה השמאלית קטנה מהנורמה, פרנכימה מאוד דקה וסימני הידרוניפרוזיס קשה. מערכת נוספת בצורה "בלונית". האורטר השמאלי אינו מורחב. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום, באגן ובמפשעות. מילוי פיתולי המעי הדקים תקין. תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דופנותיו. דיברטיקולוזיס בקולון ללא סימני דלקת. דיברטיקול בשליש היורד של התריסריון. בקע טבורי קטן, מכיל שומן פריטוניאלי בלבד. השלפוחית בעלת דופן סדיר. הרחם אינו מוגדל, מכופף אחורה. תהליכים היפודנסיים בשתי השחלות, אחד מהם בשחלה הימנית בעל גבול העובר האדרה בקוטר 1.8 ס"מ, זקיק קרוב לוודאי. מבנה גרמי תקין. סיכום: תהליכים היפודנסיים בכבד, שפירים קרוב לוודאי. .US תהליך היפודנסי בטחול, טיבו אינו ברור, קרוב לוודאי שפיר, יכול להתאים להמאנגיומה, לקורלציה עם בדיקת אולטראסאונד . הכליה השמאלית קטנה מהנורמה, בעלת פרנכימה מאוד דקה, מערכת מאספת מורחבת בצורה "בלונית". היצרות בUPJ ממצאים בשחלות, לבירור נוסף גניקולוגי. לציין כי בשני בדיקות אולטראסאונד לאחרונה לא נאמר דבר חריג בקשר לכבד. גם לא היותו שומני. (אני עם עודף משקל קל). כל בדיקות תפקודי הכבד תקינות כמו גם כל שאר בדיקות בדם, מלבד לימפוציטים נמוכים. אשמח לחוות דעתך על התוצאות. תודה ושבוע טוב ומבורך, זואי

שלום ד״ר חפץ בבדיקת US נתגלתה קשרית חשודה באונה ימנית של בלוטת התריס בגודל של 0.7 ס״מ. על אף ההתווייה לביצוע ניקור בקשריות מ 1 ס״מ ומעלה, ביצעתי בכל זאת FNA אשר הניב תוצאה חד משמעית - קרצינומה פפילרית BATHESDA 6. (Grooves & inclusions present). ללא קשריות או בלוטות נגועות אחרות. הבנתי שמספיקה כריתת האונה הרלוונטית, ויש להיוותר במעקבים ללא טיפול (תרופתי) אחר נוסף. בוצעה רוויזיה לניקור (לבקשתי) ונתקבלה תוצאה חסרת אבחנה עקב מיעוט של תאים, אם כי נכתב שב cell block זוהה מבנה פפילרי בודד עם גרעינים בהירים ואובליים, והומלץ על ניקור חוזר. בניקור השלישי, נתקבלה האבחנה הבאה: ״התקבל מעט קולואיד דליל וסמיך, תאים פוליקולריים הרוסים מאוד בתוך קרישידם, עם רושם של גרעינים מוגדלים ובהירים וביניהם קבוצות מעטות בסידור סולידי עם גרעינים מוגדלים. כמו כן לימפוציטים הרוסים רבים. Bathesda 4 Suspicious for a follicular neoplasm אשמח להבין, איך ייתכן שאבחנה אחת נותנת מראה פפילרי מובהק (לכאורה) ובאבחנה אחרת נתקבלה אינדיקצייה פוליקולרית? האם תתכן קשרית המורכבת מתאים מעורבים (פפילרי ופוליקולרי) והאם יש לכך משמעות נוספת? האם ההתוויה לניתוח היאאותה ההתוויה (כריתת האונה הרלוונטית בלבד ולאחריה מעקבים) אם בכל זאת מדובר בתאים מעורבים? האם נדרשהמשך טיפול גם במקרה של מעורבות תאים פוליקולריים ? (יוד/כריתת האונה השנייה/הקרנות) תודה רבה

באונה הימנית התקבל דם ,קולואיד חופשי דליל וסמיך, קבוצות של תאים פוליקורים בסידור סולידי , קבוצות של תאים עם שנויים דגנרטיבים ,פוליקולים שלמים בגדלים שונים , מקרופגים לא רבים ומעט היסתיידויות .Coollod goiterבניקור באונה השמלית התקבל דם ,קולואיד דליל ,קבוצות רבות של תאים פוליקולרים רגילים בסידור סולידי ,פוליקולים שלמים ,מעט הסתיידויות ומספר קבוצות של לימפוציטים עם סימני הרס . לא נראו תאים ממאירים . זקף ימין בבדיקת סונר נוקר קשר היפואקואי ,בעל הסתיידיויות ,באונה הימנית של הבולטה בגודל 10 מ״מ .שמאל בבדיקת סונור נוקר קשר באונה השמאלית של הבלוטה בגודל 1.9ס״מ . חומר נשלח לציטולוגיה

שלום, אמא שלי בת 80, בריאה, לוקחת רק כדורי נגד יתר לחץ דם. בדיקת דם שנתית= הכל תקין :(קריאטינין, אלקליין פוספט,, ,ALT GPT, AST-GOT,אלבומין 0,כדורי דם אדומים ולבנים-המטוקריט .הכל תקיןגם מונוציטים לימפוציטים וכו ואין חלבון בשתן. אבל בUS לבטן עליונה כתוב שהכבד מגורגר ללא ממצא פוקלי, והשינויים פיברוטיים כנראה בגלל הגיל האם עליה להמשיך בבדיקות לגבי הכבד ? בתודה מראש ליאורה

שלום רב, אני מאוד מקווה שאוכל לקבל תשובה לשאלתי מכיוון שאנו נמצאים בתקופה נורא רגישה ואני נמנעת מלשוב לרופא מומחה מכיוון שאני בעלת מחלת רקע (אסתמה) ונאסר עליי להגיע למרפאה עקב נגיף הקורונה. שאלתי היא כזו: אני בת 32, ברוך השם בריאה בד״כ (אסתמה לא חמורה ) לפני כחצי שנה החלו כאבים בבלוטות הלימפה התת לסתיות בנוסף נפיחות באיזור שתחת הלסת. בוצע לי אולטרסאונד שבו הממצאים היו תקינים ובנוסף ניתנה אוגמנטין כ10 ימים שהועילה אך לאחר כמה ימים המצב חזר לשהיה, לאחר שהבינו כי המצב לא השתנה בוצע לי אולטרסאונד חוזר והפעם קצת השקיעו יותר וזו היתה התוצאה: ״לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים. במשולש קדמי של צוואר שמאלי בלוטת לימפה בקוטר 7 מ"מ, ללא מרכז שומני ברור. באיזור תת-לסתי מימין בלוטת לימפה בקוטר 10 מ"מ , בעלת מבהה תקין, היפר- ווסקולרית. לסיכום: בלוטות לימפה בודדות בקןטר גבולי בצוואר דו-צדדי , תגובתיות? הממצאים לא הודגמו בבדיקה מ10/2019״ הופנתי לרופא אאג ששלח אותי לניקור הבלוטות באמצעות אולטרסאונד,ביצעתי בבית החולים רמבם וזו היתה התשובה: ״מקור הדגימה : תת לסתי שמאל הממצא הציטולוגי: בוצע ניקור מקשרית בקוטר 1.5 ס״מ במשטח לימפוציטים מדרגות הבשלה שונות ותאי רטיקולום באחדים נראה פגוציטוזיס הממצא מתאים לבלוטת לימפה ריאקטיבית״ בתחילת התהליך בוצעו עבורי בדיקות דם שנראה Viral Serology CMV Ab IgG 188.0 Reactive AU/mL CMV Ab IgM 0.16 Nonreactive Index EBV EBNA Ab IgG 121.0 Positive U/mL Negative: <5.0 U/mL Equivocal: 5.0-20.0 U/mL Positive: >20.0 U/mL רופא המשפחה שלי אמר שכנראה מדובר בתגובה לוירוס ebv שידוע שגורם להגדלת הבלוטות וגם תוצאת הניקור תומכת בכך. ניתן טיפול 10 ימים באיבופן אך לא הועיל. (מציינת שעברתי ניתוח כריתת שקדים בהיותי בת 28 לא יודעת אם זה רלוונטי) העניין הוא שאני מרגישה כאב עז בבלוטות לפעמים שמצוננת או חולה ולפעמים ללא סיבה מורגשת, הבלוטות עדיין מוגדלות באופן שוטף לפעמים יותר ולפעמים פחות. כבר חצי שנה ואין שיפור יוצר מידי. אני יכולה לסבול את הכאב אך רוצה לדעת האם ישנה אפשרות שטעו באבחון שלי? או האם ישנה תרופה שלא ניסיתי? אני נורא מודאגת, רופא המשפחה שלי לא כל כך מבין בנושא הזה, ואני לא מצליחה להגיע להמטולוג בגלל המצב כרגע במדינה. סליחה אם ההודעה ארוכה, מאחלת בריאות לכולם בע״ה .

ד"ר שלום רב, אפרט מעט: בחודש ספטמבר 2016 התגלה (בבדיקה אקראית) קשרית בגודל בודדת בגודל 13*15 אשר נוקרה באמצעות FNA תחת US והתוצאה היתה: זפק. וו BETHESDA. לאחר שנאמר לי שהתוצאה תקינה, לא הייתי בביקורת במשך שנה וחצי. כעט, שוב ביצעתי אולטרסאונד לבלוטת התריס וכפי שאפרט: בלוטת המגן-מוגדלת, באונה ימנית - קשרית קטנה, בגודל 4 מ"מ. אונה שמאלית - קשר הטרוגני בגודל 2.1 ס"מ, גדל בהשוואה 19.9.2016 - נוקר בעבר. משמאל קשר לימפה עם קורטקס מעט מעובה בגודל 2.1 ס"מ, וסקולרי. מימין - ללא לימפהאדנופטיה. בלוטת הפרוטיס- תקינות דו צדדית. בלוטת תת לסתיות - תקינות דו צדדית. מומלץ FNA מהגוש באונה שמאלית וקשר לימפה באונה שמאלית. שאלתי היא: האם ככל הנראה זה סרטני? עקב הגדילה של הממצא משנת 2016 ועד עתה? עברו שנה וחצי. מה זה אומר זפק? עפ"י הניקור בשנת 2016? כעט יש גם בלוטת לימפה עם קורטקס בגודל 2.1 ס"מ , האם זה אומר כי זה התפשט לבלוטת הלימפה? ומה זה קורטקס? אני מבינה שללא ניקור לא ניתן לדעת דבר, אך האם כל האמור לעיל מחשיד לממצא סרטני? האם זה שעבר שנה וחצי מהבדיקה הראשונה של הניקור שנאמר שזה זפק ועד עתה זה אומר שיכול להיות שהגידול הגיע כבר לבלוטת הלימפה? אנא תשובותיך ותודה מראש על סבלנותך האדיבה. בברכה

עשיתי ביופסיה עקב פריחה בגב חזה קצת רגלים ידים בטן,אני במעקב אצל ראמטולוג בשל בדיקות דם שיכולו ת להצביע בעתיד על מחלה אוטומונית...תשובה של הביופסיה:"תסנין לימפציטרלי מקוה שרשמתי נכון....עדין ...מה זה אומר התסנין?תודה

שלום רב, אני בן 55.פעם בחצי שנה אני עושה בדיקות דם מקיפות. כל הבדיקות תקינות לחלוטין ובגבולות הנורמה, למעט לימפטוציטים באחוזים שהוא תמיד נמוך אצלי ( בפעם האחרונה יצא 16.9 ). הרופאים לא מתרגשים מזה. זה אמור להדאיג אותי ? אני נוטל תרופה בשם אסאקול למניעת דלקת של המעי הגס, אולי זה קשור ?

שלום ד"ר מחאג'נה אני עם מגוון מחלות רקע, בת 65, ועם תחושת חולי כבר זמן רב. שלשולים, בחילות, תשישות קשה, כאבים ועוד. חולה בסוכרת, פיברומיאלגיה, יתר לחץ דם, אסתמה, עם ריבוי התקפים, האשימוטו ועוד. ב 2017 היה לי סרטן שחלות שהתגלה בשלב ראשוני, והוסר ללא כימו. בבדיקת דם שלשום, נויטרופילים מעט גבוהים 6.4 כשהגבול הוא 6, ויחס נויטרופילים לימפוציטים 2.8. שואלת אם היחס הזה הוא כלי אבחוני, והאם הוא תקין. שאלה נוספת - האם יש להתייחס ל inr pt מעט נמוך? בדיקות הדם נערכו במיון. רופא המשפחה שלי בחופשה. תודה רבה.

היי אשמח לדעת האם בדיקת קומבו חד פעמית לאחר חצי שנה מהחשד למקרה הדבקה נחשבת לאמינה (הבדיקה יצאה שלילית) ולשחרר מזה או לעבור בדיקת קומבו נוספת לוודא את אמינות הבדיקה חשוב לציין שמרגיש טוב בדיקות דם כלליות תקינות למעט לימפוציטים נמוכים מעט מהנורמה אשמח לתשובה בהקדם תודה רבה והמשך יום נעים

היי דוקטור אשמח לדעת האם בדיקת קומבו חד פעמית לאחר חצי שנה מהחשד למקרה הדבקה נחשבת לאמינה (הבדיקה יצאה שלילית) ולשחרר מזה או לעבור בדיקת קומבו נוספת לוודא את אמינות הבדיקה חשוב לציין שמרגיש טוב בדיקות דם כלליות תקינות למעט לימפוציטים נמוכים מעט מהנורמה אשמח לתשובה בהקדם תודה רבה והמשך יום נעים

שלום רב, ביצענו בדיקת דם לביתי בת 10 חודשים לבדיקה שיגרתית לגיל. נטרופילים יצה 20% לימפוציטים יצא 72% האם זה בסדר? אני מודאגת ממה שקראתי בהסבר של קופת החולים לגבי האחוזים נראה שנטרופילים יצא נמוך ולימפוציטים גבוה מהנורמה. כל שאר הבדיקות יצאו תקינות ברוך ה' אודה לתשובתך. תודה רבה.

שלום דר' הנני בן 41, לפני כשלושה שבועות בדיוק חליתי בקורונה [לאחר שנדבקתי מאמי שנדבקה מבן זוגה] יש לציין שאני מעולם לא התחסנתי [לא בגלל שאני לא מאמין בחיסונים אלא הההיפך הגמור, אך מסיבות אחרות שלא אוכל לפרט] וגם לא חליתי בקורונה מאז שהגיעה לארץ לפני כ3 וחצי שנים [כיוון שבבדיקה סירולוגית ראשונה שבצעתי לפני 7 חודשים לא התגלו כל נוגדנים בגופי ולכן אני בין הבודדים שלא חלו וגם לא התחסנו כ3 שנים] אך כשבוע לאחר איבחון הקורונה בעזרת בדיקה ביתית, רוב תסמיני הקורונה [חום לא גבוה, צמרמורת,וכאב גרון חזק מאוד] נעלמו כמעט לחלוטין, ובבדיקה עצמית חוזרת שבצעתי כעשרה ימים לאחר שחליתי, יצאתי שלילי. אך מה שנשאר לאחר מכן זה השיעול וכמו כן כאב חד וחזק בריאה השמאלית [אפילו צורב פנימית] במיוחד בנשיפה. אציין כי במהלך כל המחלה לא הלכתי לרופא המשפחה להתייעץ כלל, אך אמי ביקשה לפני כשבוע הפנייה לצילום ריאות שבצעתי ביום שלישי שעבר ובו נכתב "שרידי תסנין ריאתי?" עם המלצה לצילום נוסף בעוד כחודש, בינתיים, היום בדיוק שלושה שבועות אחרי הקורונה, הכאב בחזה אמנן בנסיגה אך עדיין דיי מטריד ואני עדיין עם שיעול טורדני וליחה קציפתית, רופא תורן שהחליף את רופאת המשפחה [שגם היא חלתה בקורונה דרך אגב] טען ביום רביעי האחרון שלדעתו אין כל דלקת ריאות, אך הרופאה שחזרה יום למחרת לאחר כחודש טענה בפני אמי [כי אני לא הלכתי למרפאה] שיש כנראה דלקת ריאות בגלל הכאב החד בריאה והשיעול המתמשך, ורשמה אנטיביוטיקה מסוג רוקסו, ומוקסיפן שאטול במידה והרוקסו תהיה קשה עבורי. בינתיים מאז יום חמישי לא נטלתי לא את זה ולא את זה [כי מנסיון העבר לא מעט פעמים יש לי חרדות מאנטיביוטיקה שמאוד מחלישה ומייבשת אותי, וכמו כן גורמת לי לתופעות לוואי אחרות שפשוט מכניסות אותי לדילמה אם ליטול אותה במצב שבו כרגע אני נמצא, שהוא אמנם דיי מטריד אך לא כזה גרוע שמצדיק עדיין שימוש בה, וכידוע לעתים גם בשימוש בה רב הנזק על התועלת..] לכן נשאלת השאלה כמה זמן בערך יכולה דלקת הריאות הזו לעבור כבר מעצמה בעזרת החיסון הטבעי של הגוף וללא כל אנטביוטיקה? כמו כן, שאלה נוספת לגבי הליחה שקיימת בריאה, האם היא עדיין מכילה נגיפי קורונה חיים שלא נתגלו בבדיקה המטוש באף? או שנגיף הקורונה נעלם לחלוטין מן הגוף? ואם כן, מה מכילה כל הליחה הארורה הזו שקיימת בריאה? אשמח ואודה מאוד למענה ומתנצל אם הארכתי .

שלום רב דוקטור, אשמח למענה ממך בנוגע לתופעות מדאיגות שבני חווה מזה 3 חודשים, בזמן שלרופאת המשפחה אין מושג ממה נגרמות.. לפני כ3 חודשים החל לרדת במשקל למרות שלא שינה משהו בתזונה. בהתחלה חשבתי שאולי לא אוכל מספיק ובעזרת דיאטנית הוספנו לו אוכל לתפריט ולמרות זאת המשיך לרדת במשקל בצורה לא מכוונת. בני ירד מ80 kg ל59 kg במהלך השלושה חודשים הללו מבלי לשנות דבר באורח חייו. בנוסף, במקביל לירידתו במשקל, החל לסבול מהזעות לילה שהחמירו עם הזמן וכרגע מובילות אותי למצב שבכל לילה אני נדרשת להחליף את מצעיו הספוגים בזיעה. במקביל גם ישנה חולשה עזה שהחלה המקביל לשאר הסיפטומים שמונעת ממנו להמשיך לבצע ריצות ארוכות שהיה נוהג לעשות. רופאת המשפחה הייתה לחוצה כשביקרתי אצלה איתו והפנתה לבדיקות דם + משטח דם + אפיון תאים + ct כלל גופי. הבדיקות דם והct חזרו תקינים ברוך ה׳, אך במשטח דם ראו ריבוי קל של לימפוציטים ובאפיון תאים ראו Interpretation of Immunophenotype: 0410112023 08:02 Peripheral blood: Mild lymphocytosis. No blasts. Lymphocytes (50%) with normal ratio of B-T-NK-cells. In T-lymphocytes-abnormal ratio of CD4: CD8 - 3.4: 1- decreased number of CD8. An inverted CD4+/CD8+ ratio (namely, less than 1/1) indicates an impaired or compromised immune system. DNT- cells (CD3+CD4-CD8-)-5.3% הרופאת משפחה טוענת שהיא לא יודעת למה ישנם הסיפטומים אך אמרה שאין לימפומה שחששה ממנה ברוך ה׳ כרגע המצב נמשך ואני רואה את הילד שלי דועך מיום ליום וגם אני מתוסכלת מכך.. אשמח ואודה ממש להכוונה בנושא ומה יכול יגרום לכך ועל מה ניתן לעשות בשביל לשפר את המצב.. תודה רבה ואעריך מאוד אם תוכל להאיר קצת אור על המצב דר.

מטופל בן 70, לוקה בחרדה ודיכאון קליני,מטופל בבנזודיאזפינים כ20 שנה. מאובחן לאספרגילומה בריאה ומחלת עור אוטואימונית.(פמפיגוס וולגריס) לאחר אשפוז ממושך בבית חולים במחלקת עור- השתחרר במצב יציב . מטופל בסטרואידים כחודש וחצי,כעת במינון מופחת ושיפור ניכר במצב העור. נמצא במעקב במרפאת חוץ ובדיקות דם במסגרת קופת החולים. *בCT כלל גופי שנעשה במהלך האשפוז "נראה חלל קביטרי מלא בתוכן היפודנס בקוטר 4.6סמ ,סביבו ברונכיאטזיות ושינויים אמפיזמטיים ולצקתיים -חשוד לאספרגילומה/TB/ממאירות קביטמייה תתכן משנית לתהליך זיהומי/דלקתי בעבר כולל TB הצללות עדינות בצפיפות זכוכית מט באומות תחתונות ,יתכן על רגע דלקתי זיהומי בסבירות נמוכה לקביטציה ממארת בהעדר מרכיב רקמתי משמעותי. *ברונכוסקופיה ראשונה גלקטומננן-שלילי צמיחה של Pseudomonas Aeruginosa בתרבית חיידקים,לפטריות ומיקובקטריות שליליות ברונכוסקופיה חוזרת-ביופסיה Fragments of aspergilloma of lung tissue with extensive chronic and active inflammatory infiltrate ציטולוגיה נוזל שטיפת הסמפון תאי אפיתל נשימתי רגילים,מאקרופגים,תאי אפיתל קשקשי,לימפוציטים,פלימורפונוקלארים. ללא עדות לתאים ממעירים. גלקטומננן חיובי 3 תרביתץ כללית צמיחה של aeruginosa רגיש, STREPTOCOCUS MITIS עמיד לאריתרומיצין ,רגיש לרוצפין,קלינדמיצין,ונקומיצין. תרבית מיקרובקטריות נוקרדיה-שלילי טרם תשובה סופית של תרבית מיקובקטריות תרבית פטריות-שמרים לא נמצאו.טרם תשובה סופית מהתרבית. PAN PCR ללא עדות למיקובקטריה." שאלות לגביי אפשרויות הטיפול: *לאחר הערכת כירוגיית חזה,- ניתוח לאספרגילומה כרגע לא הפרק, (מצב מטבולי ירוד וסיכונים נלווים) המענה היחיד שהוצע למטופל הוא טיפול ארוך טווח בווריקונזול, *טיפול שהוחל עוד טרם שחרורו מבית החולים וגרם לתופעות לוואי שמפריעות מאוד לאיכות חייו של המטופל. החמרה קשה במצבו הנפשי,בלבול,והזיות וזאת בתוספת כמובן לתופעות הלוואי האפשריות ארוכות הטווח של התרופה והשלכותיה מבחינה המטולוגית בשילוב טיפול סטרואידי והחלשת מערכת החיסון. הטיפול הופסק בהחלטה יזומה של המטופל אך יש לחץ רב מצד בית החולים להמשיך בטיפול זה-חרף תופעות הלוואי ורצונו של המטופל. - האם על סמך נתונים אלה ראוי לדעתך להמשיך ללחוץ על טיפול בתרופה ווריקונזול בתחשב בגיל המטופל ומצבו? והאם אפשר לקבוע/לנבא לפחות באחוזים גבוהים שמדובר באספרגילוזיס ראיתי כרוני על סמך הממצאים? האם יש חלופות לתרופה ווריקונזול שאפשר לשקול? תודה

שלום ד"ר, אודה לעזרתך... ילד בן 3.8, חיוני ומפותח לגילו. לידה קיסרי חירום במועד. הריון תקין. בגיל שנה נכנס לגן ובגיל שנה וחודשיים אובחן עם דלקת בסטרנום קיבל אנטיביוטיקה באשפוז 5 יום ושוחרר לבית. עקב מחלות חום, נזלות ושיעולים (רק כשבגן, כשבבית אין חום ואין נזלת ושיעול) נשלח לבירור אימונולוגי. נבדק ע"י 2 רופאים אימונולוגיים ועשה בירור אימונולוגי ראשוני שהיה תקין (ס"ד, סקר ילוד, אימונגלובולינים, תגובה לחיסונים הכל תקין). בחודש וחצי האחרון היה חולה בדלקת ריאות שאובחנה בצילום, לאחר מכן סטרפ שנדבק בגן ואז פעמיים דלקת אוזניים. הרופאת ילדים והרופאת ריאות לוחצות לבירור מקיף יותר. הרופאת חיסון אמרה שבעקרון מבחינתה הכל תקין אבל אפשר לעשות בדיקה לאפיון לימפוציטים. קראתי שזה יכול להעיד על ממאירויות. אני מאוד מפחדת ולחוצה... האם יש ממה לחשוש? לציין בספירות דם חוזרות המוגלובין נמוך. מאז שהפסקתי להניק כמעט ולא אוכל בשר ובכללי בררן מאוד באוכל. הרופאת ילדים אמרה שזה אנמיה מחסר ברזל ונתנה טיפול ברזל פומי. ערכי ספירה בדיקה אחרונה כשהיה עם דלקת באוזן- hb-11.2, mch-24.6, rdw-15.5, neut%-76.3, lymp%-16.3, neut#-12.89 כל השאר תקין. ערכים קודמים (מאז התחיל לקבל ברזל פומי, לא כ"כ בעקביות)- hb-10.6, ferri-15, hem-32.5, mch-25.5. יש לציין שנעשו בדיקות דם לצליאק-תקין. האם יש ממה לחשוש? אני כבר לא יודעת למי לפנות... תודה מראש

לכבוד: עו"ד ד"ר פרישמן אודי . שלום רב תחילה - תודה על הפורום והאפשרות לפניה. באותה נשימה - מתנצל על אריכות הפניה. - ד"ר בקשתי. לאחר 10 חודשים 8 ביופסיות 33 בדיקות והדמיות התקבלה תמונה, יש ממצא ונתנה אבחנה : CTCL- Cutaneous T cell lymphoma לימפומה עורית מסוג -T המחלה מפושטת ומפוזרת עלכל שטח עור הגוף מציג מיקוזיס פונגואידס mycosis fungoides מחלה שבשל שגשוג לימפוציטים מסוג -T אשר איבדו את מנגנון הבקרה התקין בעור ומתבטא בשלל תופעות תגובות ותסמינים עוריים קשים. - לעו"ד ד"ר. מבקש לשאול- בגין אבחנת המחלה הנ"ל מה הסטטוס הרפואי שלפיו ביטוח לאומי תשקול ותקבע את גמלת קצבת הנכות : 1. מחלת עור . 2. מחלה סרטנית מקבוצת המחלות הממאירה? - *האם הביטוח לאומי קובע, כותב ומדגיש בהחלטתו בוועדה בהסתמך על חומר רפואי והתרשמות המצב הגופני את דרגת החומרה, הרמה של הממאירות : כרונית קלה, בינונית , איטית..זוחלת או שלא חייבים לציין ועלי לדאוג שיעשה כן ? - ד"ר. מניסיונך. האם לאור האבחנה של לימפומה עורית מסוג-T והמצב שלי שמתבטא בעור אדום בוער, יובש קשה וקשקשת מפושטת , נגעים מלווים בכאבים ופגיעה בגמישות עור הגוף, יותר כאבים מהתחתונים ומטה רגליים וכפות רגליים, קושי בכיפוף הברך. קדמת הברך ובחלק האחורי של הברך יש הגבלה וקושי בתנועה. יש סיכוי לאפשרות שבעזרת משרדך והסיוע שלך לעבור בדיקת ניידות לגמלת ניידות או שיש רק סיכוי בנסיבות הרפואיות שלי לקבל תו נכה (ללא גמלת ניידות) מאחר ובמצבי אין התאמה לרשימת הליקויים במשרד הבריאות ? - בתודה מראש בכבוד רב

שלום צמיחה קבועה בתרבית שתן עקב צנתורים עצמיים. ביום א - בדיקות דם crp 0.56 ולימפוציטים 1.2 יום ב - חיסון שלישי לקורונה יום ג - בדיקות דם crp 1.1 ולימפוציטים 0.82. האם יתכן שהלימפופניה נגרמה בתגובה לחיסון או שסביר שמתפתח במקביל זיהום בשתן?

שלום האם טיפול ביולוגי בשם מבטרה מחסל את כל תאי ה- B? מה בדיוק עושה הטיפול הזה - ההסבר באינטרנט לא ככ מובן. צריכה לעבור את הטיפול הזה וממש חוששת. האם אוכל לחזור לעבודה אחרי כמה ימי מנוחה?