כאב בעקב כף הרגל הינו מן הסיבות השכיחות לפניה לייעוץ...
חדש בבי"ח דנה לילדים במרכז הרפואי איכילוב: מרכז רב-תחומי...
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת C-Reactive Protein היא...
ד"ר משה קוליקובסקי מסביר מהם הגורמים המשפיעים על תהליך...
שלום איתן. הקוטר התקין של האאורטה העולה אצל גברים אמור להיות בסביבות ה 3 ס"מ, לא יותר. מפרצת (הרחבה) של האאורטה העולה הינה מצב בו קוטר האאורטה העולה הוא מעל ל 3 ס"מ. מצב זה מחייב טיפול (ניתוח) כאשר מתקיים אחד מהתנאים הבאים: 1. קוטר מעל 5.5 ס"מ אצל גברים. 2. קוטר מעל ל 5 ס"מ אצל אנשים עם מחלות רקמת חיבור כמו תסמונות מרפאן ואהלרס דאנלוס. 3. קוטר מעל ל 4.5 ס"מ אצל נשים שמעוניינות לכנס להריון, או אנשים (נשים או גברים) עם היסטוריה משפחתית של דסקציה (ביתור/קרע) של האאורטה, או אצל חולים עם מחלת LDS, או אצל אנשים עם מוטציה ידועה בגנים TGFBR1/TGFBR2. 4. קוטר מעל ל 4.5 ס"מ אצל חולים עם בעיה מבנית ותפקודית של המסתם האאורטלי (מסתם דו-עלי) שאפשר לתקן להם את המסתם. 5. קצב גדילה של קוטר האאורטה העולה מעל ל 0.5 ס"מ בשנה. במקרה שלך, קוטר האאורטה הינו 4.3 ס"מ משנת 2009! ציינת גם שהמסתם האאורטלי שלך דולף (אין אטימה מוחלטת לדבריך), מצד שני עברת אקו לב לאחרונה והקרדיולוג ציין שקוטר האאורטה אינו גדול מדי. הנתונים שאתה מוסר מעט סותרים אחד את השני, כי אם ב 2009 הקוטר היה 4.3, הייתי מצפה שהקוטר יגדל במהלך 6 שנים. השילוב של המפרצת עם הדליפה במסתם, מחייב התייחסות אחרת וכן היית מציע לך לפנות למנתח לב להתייעצות. בסאונה יש מאמץ לבבי לא מבוטל והדופק עלול לעלות בצורה משמעותית, דבר שבהחלט עדיף להימנע ממנו. תודה לפניינתך ואשמח לייעץ שוב בעתיד. ד"ר שיך-יוסף.
שלום, צריך לבדוק אפשרות של השתלת ריאות.
שלום מצרפת את תשובתו של ד"ר שבתאי ורסנו "שלום, מדובר במחלת ריאות אינטרסטיציאלית (מערבת בעקר את מחיצות בועיות הריאה) שיכולה להיות ללא סיבה ידוע , לאחר ברור (אז היא נקראת NSIP אידיופטי), או יכולה להופיע על רקע מחלות אחרות כגון מחלות רקמת חיבור,\ שמערבות גם אברים אחרים. לעיתים NSIP מקדים בשנה או יותר את הופעת מחלת רקמת החיבור. מחלה לא שכיחה אבל בהחלט רופאי ריאות או ראומטולוגים פוגשים אותה."
כאב בעקב כף הרגל הינו מן הסיבות השכיחות לפניה לייעוץ...
חדש בבי"ח דנה לילדים במרכז הרפואי איכילוב: מרכז רב-תחומי...
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת C-Reactive Protein היא...
ד"ר משה קוליקובסקי מסביר מהם הגורמים המשפיעים על תהליך...
משקל, תזונה ופעילות גופנית משפיעים על הישנות סרטן השד;...
מדוע מפרקי הגוף שלנו, מהקטנים ועד לגדולים, רגישים כל כך...
פרכת היא מחלה גנטית המתבטאת בפריכות של עצמות הגוף. המחלה...
ניתן לחיות עד 120 עם מפרצת מוחית, מבלי שהמפרצת תדמם. עם...
הפרעות אלו עלולות לגרום לצניחת רצפת האגן, דליפת שתן או...
יש לך לחץ דם גבוה? את סובלת מסכרת? נכנסת לקטגוריה של הריון...
עובר קטן עלול להעיד על מחלות או מומים, העלולים לגרום לפגיעה...
על יתר שומני הדם בכתבה שלפניכם.
מרגישים כאבים חותכים בחזה בעת נשימה עמוקה? יתכן ויש לכם...
שלפוחית רגיזה הפוגעת באיכות החיים איננה כורח המציאות. אז מה...
עוד בשלב תכנון ההריון מתחילה שגרת הבדיקות שמטרתה לוודא...
כיצד משפיעות בעיות לב על אי ספיקת כליות ולהפך? מה מציעה...
בלב, המשאבה המניעה את זרימת הדם לכל רחבי הגוף, יש ארבעה...
שלום איתן. הקוטר התקין של האאורטה העולה אצל גברים אמור להיות בסביבות ה 3 ס"מ, לא יותר. מפרצת (הרחבה) של האאורטה העולה הינה מצב בו קוטר האאורטה העולה הוא מעל ל 3 ס"מ. מצב זה מחייב טיפול (ניתוח) כאשר מתקיים אחד מהתנאים הבאים: 1. קוטר מעל 5.5 ס"מ אצל גברים. 2. קוטר מעל ל 5 ס"מ אצל אנשים עם מחלות רקמת חיבור כמו תסמונות מרפאן ואהלרס דאנלוס. 3. קוטר מעל ל 4.5 ס"מ אצל נשים שמעוניינות לכנס להריון, או אנשים (נשים או גברים) עם היסטוריה משפחתית של דסקציה (ביתור/קרע) של האאורטה, או אצל חולים עם מחלת LDS, או אצל אנשים עם מוטציה ידועה בגנים TGFBR1/TGFBR2. 4. קוטר מעל ל 4.5 ס"מ אצל חולים עם בעיה מבנית ותפקודית של המסתם האאורטלי (מסתם דו-עלי) שאפשר לתקן להם את המסתם. 5. קצב גדילה של קוטר האאורטה העולה מעל ל 0.5 ס"מ בשנה. במקרה שלך, קוטר האאורטה הינו 4.3 ס"מ משנת 2009! ציינת גם שהמסתם האאורטלי שלך דולף (אין אטימה מוחלטת לדבריך), מצד שני עברת אקו לב לאחרונה והקרדיולוג ציין שקוטר האאורטה אינו גדול מדי. הנתונים שאתה מוסר מעט סותרים אחד את השני, כי אם ב 2009 הקוטר היה 4.3, הייתי מצפה שהקוטר יגדל במהלך 6 שנים. השילוב של המפרצת עם הדליפה במסתם, מחייב התייחסות אחרת וכן היית מציע לך לפנות למנתח לב להתייעצות. בסאונה יש מאמץ לבבי לא מבוטל והדופק עלול לעלות בצורה משמעותית, דבר שבהחלט עדיף להימנע ממנו. תודה לפניינתך ואשמח לייעץ שוב בעתיד. ד"ר שיך-יוסף.
שלום, צריך לבדוק אפשרות של השתלת ריאות.
שלום מצרפת את תשובתו של ד"ר שבתאי ורסנו "שלום, מדובר במחלת ריאות אינטרסטיציאלית (מערבת בעקר את מחיצות בועיות הריאה) שיכולה להיות ללא סיבה ידוע , לאחר ברור (אז היא נקראת NSIP אידיופטי), או יכולה להופיע על רקע מחלות אחרות כגון מחלות רקמת חיבור,\ שמערבות גם אברים אחרים. לעיתים NSIP מקדים בשנה או יותר את הופעת מחלת רקמת החיבור. מחלה לא שכיחה אבל בהחלט רופאי ריאות או ראומטולוגים פוגשים אותה."
מירי שלום ברוב המקרים יש צורך בניתוח להחלפת אבי העורקים (אאורטה) כאשר הקוטר של אאורטה העולה מגיע ל 5.5. ס"מ. במקרים חריגים של מחלות רקמת חיבור יש צורך בניתוח כבר בקוטר 5 ואפילו 4.5 ס"מ. קרוב לוודאי שבמקרה של אימך יש צורך מעקב בלבד ולראות האם יש באקו הסבר לאוושה. בברכה פרופ' גיל בולוטין
סביר להניח שמדובר בשינויים ניווניים בגידים של שרירי שרוול המסובבים עם תגובה דלקתית
הבדיקות ששלחת תקינות אך כמובן לא ניתן לפסוק על סמך בדיקות אילו בלבד. כדאי להמשיך את הבירור והמעקב כפי שהומלץ.
יווווו. שאלה מכשילה.... מערכת המשלים (COMPLEMENT) היא חלק ממערכת החיסון וחסר או ערכים נמוכים של אחד מהמרכיבים יכול לרמז על מחלות שונות, בעיקר מחלות רקמת חיבור (לופוס או דלקת פרקים ראומטית).
זו מחלה של רקמת החיבור אאוטוימונית . היא פוגעת בתפקוד הושט, הוא מפסיק להתכווץ ולבצע את תפקידו -להעביר אוכל לקיבה
למיטב ידיעתי אין מניעה מלקיחת נוגדי דלקת במטופלים עם לופוס (רק בגלל האבחנה של לופוס)
קפילרוסקופיה היא בדיקה בלתי- פולשנית של נימי הדם הממוקמים סביב עור הציפורן, באמצעות מכשירי הגדלה אופטיים. באמצעותה ניתן להבחין בתכונות הנימים, צורתם, צפיפותם, שינויי קוטר, מיקרו-דימומים, קרישי דם, אופי הזרימה, ותצפיות ומדידות של שינויים נוספים. הבדיקה מסייעת באבחנה המבדלת של מחלות אוטואימוניות, ובמיוחד מחלות רקמת החיבור ובתופעות מסוג Raynaud באנשים עם תסמונת APLA לרוב נראים דימומים (שיכולים, אגב, להופיע אחרי חבלות קלות באצבעות).
שלום, צריך לשקול השתלת ריאות. ממליץ להגיע למרכז השתלות לייעוץ.
שלום, שינויים בשיער וציפורניים עשוייים להיגרם מתת תריסיות, חסר בויטמינים ,חשיפה ממושכת למים, פוליש של הציפורניים ועוד.. ממליצה להשלים ברור מלא כולל: ברור אנמיה, חלבון, אבץ, תפקודי תריס, מחלות רקמת חיבור ועוד. ממליצה לפנות לרופא עור לברור הבעיה. בהצלחה!
שלום, יותר שכיחה מעורבות דלקתית במפרקי כפות הידיים, אולם יש לפנות לראומטולוג מטפל לצורך בדיקה מסודרת
שלום, יתכן כי מדובר בדלקת של כלי הדם הקטנים, ישנם גורמים רבים כולל לאחר זיהום חיידקי, תרופתי, מחלות רקמת חיבור ועוד. ממליצה לפנות לרופא עור להשלמת ברור ובדיקה יסודית. בהצלחה!
אני מניחה שהבדיקות נשלחו מפני שעלה חשד קליני לנוכחות מחלת רקמת חיבור . הבדיקות אינן נלקחות בשיגרה כחלק מברור אבנים רגיל ומעבר של אבן לא יכול לגרום לעלייה בANA או בחלבון. את/ה צריכ/ה ללכת ליעוץ נפרולוג.
שלום חנה, קשה להעריך את מצבך ללא בדיקה מקיפה והסתכלות על צילומים וביצוע US. יש לפנות לראומטולוג העוקב אחרייך על מנת לבחון את תלונותייך.
השאלה קשורה לראומטולוגיה ולא המטולוגיה.
אצבע כואבת שהופכת לסגולה במסגרת של מחלת לופוס נשמעת לי יותר כתופעת RAYNAUDS נסה להתייעץ שוב עם רופא המשפחה ולהשלים בדיקת ACLA b2GP1 LAC
שלום, ישנן פריחות רבות המלוות באדמומיות בפנים, כגון: רוזציאה, מחלות רקמת חיבור, אטופיק. ממליצה לפנות לרופא עור לאבחון הבעיה.
לא אוכל לתת לך יעוץ מבלי לראות אותך. קיימות מחלות שונות שיכולות ליצור יובש בשפתיים, החל מאלרגיה לחומרים שונים (בבליסטקסף במשחת שיניים), דרך מחלות רקמת חיבור כמו מחלת סיוגרן. ממליצה שתפני לרופא עור
אדי שלום, דלקת של קרום הלב מספר שבועות לאחר ניתוח לב פתוח היא תופעה שכיחה. קשה לדעת האם יש קשר בין הירידה בתפקוד החדר השמאלי לדלקת, וכנראה שישנם תורמים נוספים כגון קצב הלב, קיומו של פרפור פרוזדורים ועוד. חשוב גם לדעת האם יש הפרעות אזוריות בכווץ. ההתוויה להתערבות בהרחבה של אבי העורקים תלויה בגורמים נוספים כגון מסתם ביקוספידלי או מחלות רקמת חיבור. בכל מקרה 42 מ'מ הוא מתחת לסף ההתערבות ונדרש מעקב בלבד עם איזון של גורמי הסיכון. בשלב זה אין אפשרות זעיר פולשנית זמינה בשימוש קליני להתערבות באאורטה העולה. תודה על פנייתך לפורום
שלום הזרקות של סטרואידים לגב התחתון מקובלות מאד. אין הוכחה מחקרית שהן מועילות אך לכל רופא שעוסק בתחום יש ניסיון אישי של חולים שההזרקה סייעה להם מאד. קשה לצפות כיצד זה ישפיע עלייך.
שלום רב אכן יתכן שמדובר בתסמונת המעי הרגיז ובדספפסיה תפקודית יחד עם זאת החשד ללופוס יכול דוקא לרמז על מעורבות מערכת העיכול בתהליך- אולי עקב פגיעה דלקתית או פגיעה בעצבוב המעי- ולכן יש מקום לבירור נרחב יותר שיכלול קולונסקופיה והדגמת מעי דק על ידי MRI או קפסולה ובהתאם לתוצאות יש מקום לשקול בדיקות תפקודיות של מערכת העיכול כזמן מעבר מעי מנומטריה של הושט וכו
זה יתכן ואפשרי ולכן כדאי שתבדקיא על ידי ראומטולוג וא 0ם אין לו דרך לפתור את הבעיה או לעזרו לך - כדאי לפנות למומחה עמוד שדרה לראות אם אין משהו שניתן לעשות בעמוד השדרה המתני/צווארי ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864