רעד בידיים? עצבים פגועים? כל התשובות לכל השאלות השכיחות
המחלה מאובחנת לרוב אחרי גיל 50. מאפייניה הם איטיות בתנועה,...
הוא עדין ומדויק יותר ממנתח אנושי, ומסוגל לנטרל רעידות קלות...
מחקר ענק שנערך בשוודיה מגלה שדיכאון מנבא את התפרצות מחלת...
הביטוי "עקירת שיני בינה" מעורר בכם רעד קטן של אימה? אתם לא...
בברכת בריאות, כרמל ערמון
בברכת בריאות, כרמל ערמון
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
רעד בידיים? עצבים פגועים? כל התשובות לכל השאלות השכיחות
המחלה מאובחנת לרוב אחרי גיל 50. מאפייניה הם איטיות בתנועה,...
הוא עדין ומדויק יותר ממנתח אנושי, ומסוגל לנטרל רעידות קלות...
מחקר ענק שנערך בשוודיה מגלה שדיכאון מנבא את התפרצות מחלת...
הביטוי "עקירת שיני בינה" מעורר בכם רעד קטן של אימה? אתם לא...
הטכנולוגיה הלבישה עוזרת בניווט ללקויי ראייה, אבל לא רק....
קשה לאבחן פרקינסון בשלב מוקדם: מהם הסימפטומים הראשוניים שיש...
לראשונה בוצעה בישראל השתלת מערכת גרייה חשמלית במוח של חולה...
חום גבוה הוא תופעה שכיחה בקרב ילדים. לקראת החורף הקר - הכול...
כ-31 אלף חולי פרקינסון חיים בישראל. על תסמיני מחלת...
מחלת פרקינסון היא אמנם מחלה מוחית כרונית, אך באמצעות אבחון...
ילדכם מסמיק, מזיע או רועד בעיצומן של פעילויות חברתיות? יתכן...
האירועים בצפון מטילים על ההורים משימה קשה ומורכבת: התמודדות...
ממדור הצרכנות: סיוע בשעת חירום לאנשים עם צרכים מיוחדים;...
לראשונה בישראל בוצע ברמב"ם ניתוח מוח בחולה פרקינסון ללא...
הנחיות לטיפול בחום אצל ילדים בקיץ והמלצות לתזונה נכונה...
הן פותרות מצבים קשים של פסיכוזה ומאניה-דיפרסיה, אבל האם...
ניגשת לטיפול פסיכיאטרי תרופתי? איך מתייחס הטיפול המשלים אל...
ד"ר מאיר קסטנבאום, סגן מנהל מחלקה נוירולוגית ומנהל מרפאת...
המימון לצ'מפיקס וזייבן, תרופות להפסקת עישון, ניתן למי שעובר...
השפעה גדולה לבלוטה קטנה: בלוטת התריס אינה מורגשת בדרך כלל,...
במצב של ירידה קיצונית בטמפרטורות, הגוף נאלץ להסתגל במהירות...
נפגעי הלם זכאים לפיצוי, אך לא תמיד הם מודעים לכך. דוקטורס...
מתח בתחילת הריון קשור ללידה מוקדמת
בברכת בריאות, כרמל ערמון
בברכת בריאות, כרמל ערמון
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
התכשיר Zaldiar מכיל paracetamol ו-tramadol שהינו משכך כאב אופיואידי והתכשיר Rokacet Plus מכיל Paracetamol 500מ"ג, caffeine 50מ"ג ו- Codeine15 מ"ג כאשר החומר הפעיל, Codeine שייך גם למשפחת האופיואידים וניתן גם לשיכוך כאב. באופן כללי הפסקת שימוש באופן פתאומי בתכשירים אלו עלולה לגרום לתסמיני גמילה הכוללים בין היתר תופעות של נדודי שינה, עצבנות, חרדה, רעד ועוד. כדי להפחית מתסמיני הגמילה רצוי להפחית מינון בהדרגה (למשל על פני מספר שבועות) ועל כן יש לפנות לרופא ליידע אותו אודות התסמינים ולהיוועץ עמו על הטיפול המתאים ביותר. פגיעה בתפקוד הכלייתי אינה תופעת לוואי ידועה בשימוש של זלדיאר או רוקסט פלוס אך מאחר והתרופה מתפנה מהגוף דרך הכליות, יש להשתמש בזהירות ובמינונים נמוכים יותר במטופלים עם ירידה חמורה בתפקודי הכליות. מבחינת פגיעה כבדית, החומר הפעיל Paracetamol הנמצא בשני התכשירים נקשר לפגיעה כבדית חמורה כאשר הסיכון לפגיעה הכבדית עולה בנטילת מינונים גבוהים של 4 גרם ליום ומעלה. יש לציין, כי נטילת שני תכשירים המכילים את החומר הפעיל (כגון זאלדיאר ורוקסט פלוס) עלולה להביא לנטילת מינונים גבוהים של Paracetamol ועליה בסיכון לפגיעה כבדית. יש לציין באופן כללי, כי שני התכשירים בעלי מרכיבים ממשפחת האופיואידים אשר משפיעים על מערכת העצבים המרכזית ושילובם עלול להוביל גם לדיכוי של מערכת העצבים המרכזית, פגיעה בערנות ודיכוי נשימתי. פורום זה לא נועד להמליץ על טיפולים תרופתיים למצבים רפואיים על כן יש לפנות לרופא לבירור ולהתאמת טיפול.
לשירלי, הנושא בתחום ההתמחות הנוירולוגית מומלץ ייעוץ תואם. בברכה
הסיכוי שמדובר בטרשת כשMRI ושאר הבדיקות תקינות קלוש
כדאי לבדוק חום - האם יש ? ספירת דם , תפקודי תריס והערכת רופא . במידה והכל תקין - האם לחץ למשל ?
שלום, זהו רעד שרירים של תינוקות וזה תקין לחלוטין. לא לגשת לרופא.
בקר טוב, לא מסביר מחייב המשך בירור. בברכה
תרופות מעוררות (סטימולנטיות) הן לרב הבחירה הראשונה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז .התרופות הסטימולנטיות כוללות מתילפנידאט (כגון ריטלין, קונצרטה) ואמפטמינים (כגון ויואנס, אדרל). רב תופעות הלוואי של סטימולנטים הן בדרגת חומרה קלה עד בינונית, אשר לעיתים קרובות חולפות עם הסתגלות לטיפול, שינוי מינון או משטר טיפול. פרופיל תופעות הלוואי של מתילפנידאט ואמפטמינים הוא דומה. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של סטימולנטים הן ירידה בתאבון ונדודי שינה בתחילת הטיפול, כאבי ראש וכאבי בטן, עצבנות ואפאטיות. בנוסף תתכן עליית לחץ דם וקצב לב (האפקט לעיתים דועך עם הזמן), בחולים מסוימים ישנו ריבאונד בסימפטומים של ADHD לאחר הפסקת ההשפעה של התרופה, המתבטאים ברגישות יתר, עצבנות וכו'. כ-10-30% מהמטופלים ב- ADHD נאלצים להפסיק טיפול בפסיכוסטימולנטים עקב יעילות חלקית/ חוסר יעילות או בשל אי סבילות ותופעות לוואי. התרופות הלא סטימולנטיות שניתנות לעיתים שייכות לקבוצות פרמקולוגיות שונות ורשומות להתוויות אחרות. אם לא חל שיפור בתסמינים לאחר תקופה של שבועיים של טיפול בתרופה החדשה, מומלץ לפנות לרופא ולהיוועץ עמו בנוגע להתאמת טיפול.
ראה תגובתי למטה
שאלתך ? נשמע כמו התכווצות שריר
שלום רב ברעד ראשוני יש מגוון טיפולים. להתאמה אישית של הטיפול עליך לפנות לנוירולוג.
נפתלי שלום רעד הינו אחד מ4 קריטריונים עיקריים (יחד עם איטיות כללית, נוקשות שרירים והפרעות בשווי משקל) שנוכחות שניים מהם מאפשרת ביצוע אבחנה של מחלת פרקינסון
שלום רב, מומלץ להפסיק בנזודיאזפינים בהדרגה על מנת להפחית תסמיני גמילה וחזרת התסמינים. קיימים פרוטוקולם שונים להפסקה הדרגתית של תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים. ככלל, יש להתאים את קצב הגמילה למטופל, להתוויה לשמה הוא מקבל את הטיפול, לסוג התכשיר (ישנם תכשירים הפועלים בעלי משך פעילות קצר/ארוך), למינון ולמשך הטיפול בבנזודיאזפינים. כאשר מדובר על תקופת טיפול ארוכה מומלצת הפסקה הדרגתית למרות המינון הנמוך תוך יישום פתרונות לא תרופתיים להפרעות שינה כגון קיום טקס שינה, הימנעות מצריכת קפאין, הימנעות משינה במהלך היום וכו'. בכל מקרה יש לבצע את התהליך בהשגחה והדרכה רפואית תוך מעקב אחר תסמיני גמליה והתאמת המינון וקצב הגמילה בהתאם לכך. תסמיני גמילה מבנזודיאזפינים כוללים: הזעה, טכיקרדיה, רעד, חוסר שינה, חרדה, אגיטציה, בחילות והקאות, הלוצינציות. התסמינים יכולים להופיע תוך יום עד מס' ימים לאחר הפסקת הטיפול ולרב חולפים תוך 1-3 שבועות.
שלום במידה וכל בדיקות ה MRI נמצאו תקינות, אין לך טרשת נפוצה וגם לא טרום טרשת בברכה
התכשיר Cipralex מכיל את החומר הפעיל Escitalopram ושייך למשפחת ה-SSRIs החוסמת קליטה חזרה של סרוטונין במוח. הפסקת הטיפול בתרופות ממשפחה זו, לאחר תקופת טיפול ממושכת עלולה להביא לתסמיני גמילה, כאשר השכיחות של הופעת התופעות עולה עם משך זמן ארוך יותר בו התרופה ניטלה ומינון גבוה יותר. התסמינים השכיחים בעת הפסקת התרופה כוללים בין היתר סחרחורת, עייפות, כאב ראש, בחילות, חרדה, בלבול, חוסר ריכוז, רעד, אי שקט, נדודי שינה ואי יציבות רגשית, אך הסימפטומים לרוב חולפים או פוחתים תוך מספר שבועות עד מספר חודשים. כמו כן, יש לקחת בחשבון שהפסקת הטיפול, ללא טיפול חליפי, מעלה את הסיכון לחזרת הבעיה והתסמינים שבגינם ניתן התכשיר. מומלץ לפנות לרופא בהקדם להמשך מעקב וליידע אותו על התסמינים.
התרופה cipralex (המכילה את החומר הפעיל Escitalopram) שייכת למשפחת ה-SSRIs החוסמת קליטה חזרה של סרוטונין במוח. נטילה במקביל לתכשיר Zaldiar (המכיל patacetamol ו-tramadol) עלולה לגרום לעלייה ברמות סרוטונין כיוון שגם ל-tramadol השפעה על רמות סרוטונין. סרוטונין הינו נוירוטרנסמיטור (מוליך עצבי) אשר עלייה ברמתו עלולה לגרום ל"תסמונת סרוטונין" אשר מתבטאת בסימני אי שקט, חרדה, רעד, נוקשות שרירים, דופק מהיר, לחץ דם גבוה, עלייה בחום גוף ועוד. בנוסף שילוב שני התכשירים עלול להגביר סיכון לפרכוס. כמו כן, שילוב תכשירים שמשפיעים על מערכת העצבים המרכזית (ליריקה, ציפרלקס וזאלידאר), עלול לגרום לדיכוי מערכת העצבים המרכזית ופגיעה בערנות. ככלל, אין איסור לשלב את התכשיר, השילוב ניתן כאשר הרופא מחליט כי התועלת הצפויה מהטיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי מהשילוב בהתחשב במצב הרפואי וגורמי סיכון של המטופל. יש להיות מודע לתופעות הלוואי האפשריות וליידע את הרופא במידה ומתרחשות. נדגיש כי בפורום ניתן מידע כללי ואין כל המלצה לסתור את הנחיות הרופא המטפל, יש לוודא כי הרופא מודע לנטילה המשולבת של התכשירים ולפעול עפ"י המלצותיו.
יש צורך בבדיקת רופא
אינני מכיר קשר ללויקופלקיה
שלום נדב. צפרלקס במינון 5 מ"ג הינו מינון נמוך ביותר. אם תחת מינון זה יש תופעות לוואי בלתי נסבלות לאורך זמן שאינן עוברות כדאי להפסיק תרופה ולנסות תרופה אחרת. תופעת הלוואי של טשטוש ראייה מדאיגה ואם היא קיימת ממליץ להפסיק טיפול ולפנות לבדיקת רופא עיניים. בהצלחה
שוב, הקליניקה אינה ספציפית ומחייבת בירור לצורך צמצום האופציות
שלום, אני יוצאת מנקודת הנחה שכבר פניתם לרופא הילדים שלכם, שבדק את בתך ושקל אם צריך בדיקות דם או בירור נוסף. אם רופא הילדים כבר בדק אותה והפנה לנוירולוג, לא כדאי לחכות מספר חודשים. הוא יכול לשלוח מייל לנוירולוג בקופת החולים שלכם, ולבקש ממנו להקדים אתה תור לפי מידת הדחיפות. בברכה
שלום רב. למיטב ידיעתי הטיפול באולטרסאונד ממוקד ניתן בשני מקומות: בית החולים רמב"ם (אשת הקשר: ד"ר אילנה שלזינגר) או בית החולים שיבא (איש הקשר: ד"ר סיימון ישראלי קורן)