דלקת מפרקים שגרונית (RA) גורמת לפגיעה במערכות הגוף ואף...
אובאיטיס היא מחלת עיניים דלקתית העלולה - בהיעדר אבחון...
חדש בצרכנות: תרופה לחולי דלקת מפרקים שגרונית, מערך תמיכה...
דלקת מפרקים שגרונית עלולה להתבטא בהגבלת תנועה ובכאבים. ...
אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית מתקשים לבצע פעילויות...
מאחר שמטוטרקסט הוא חומר מאד רעיל לרקמת ההיריון, יש חשש להפלה או היווצרות מומים במידה ויהיה היריון בטרם התפנתה התרופה לחלוטין מהגוף. עם זאת, סביר להניח שלאחר ימים ספורים לאחר קבלת התרופה רמת הרעילות כבר נמוכה.
אלה תרופות שונות, אם כי ניתן להשתמש בהן באותן המצבים ומחלות לעתים. לכל אחד יש יתרונות וחיסרונות. ריאומטולוג שלך יכול להגיד איזו מהן יותר מתאימה לך.
שלום אנא פנה בדחיפות לראומטולוג המטפל
דלקת מפרקים שגרונית (RA) גורמת לפגיעה במערכות הגוף ואף לנכות. טיפול בתרופות ביולוגיות בשלב מוקדם עשוי למנוע נזק בלתי הפיך למפרקים. צרכנות רפואית
אובאיטיס היא מחלת עיניים דלקתית העלולה - בהיעדר אבחון וטיפול - לגרום לפגיעה קשה בראייה. מדריך מקיף אודות המחלה, לרגל חודש המודעות למניעת עיוורון (דצמבר)
חדש בצרכנות: תרופה לחולי דלקת מפרקים שגרונית, מערך תמיכה לבני זוג של חולות סרטן שד, טיפול בסכיזופרניה ועוד
דלקת מפרקים שגרונית עלולה להתבטא בהגבלת תנועה ובכאבים. דחייה בטיפול עלולה להזיק למפרק. בשנים האחרונות פותחו תרופות חדשות למניעת נזק למפרקים. מדריך
אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית מתקשים לבצע פעילויות פשוטות, ככל שעוברות השנים. אז מה ניתן לעשות למניעת ההתדרדרות?
מהן תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות? איזה תכשירים נכללים בקבוצה? מהן תופעות הלוואי האפשריות? המדריך השלישי האחרון על משככי כאב ללא מרשם
כשבוע לפני שמבצע החיסונים יחל בכל הארץ, עונים במשרד הבריאות על השאלות הקשות שמעורר החיסון המוחלש. מה אם אמא בהריון, מה אם סבא חולה סרטן?
בישראל יש כ-70 אלף חולים בדלקת מפרקים שגרונית. לרשות הרופאים עומדות מס' תרופות ביולוגיות לטיפול במחלה, אך עדיין לא נערכו מספיק מחקרים שישוו ביניהן
על מחלת קרוהן, ועל ההתקדמות הניכרת במציאת פיתרון לבעייה ההולכת וגדלה, הבטן הרכה
התרופות הביולוגיות חוללו מהפכה בטיפול בדלקת המפרקים. הניסיון איתן עדיין קצר (פחות מ-10 שנים), אך חולים שמטופלים בהן מגיעים למצב של הפוגה במחלה
פריצת דרך בטיפול בחולי זאבת: תרופה חדשה אושרה לשימוש וטיפול במחלה. בשורה טובה נוספת: בשנים הקרובות צפויות תרופות ביולוגיות נוספות להתווסף למערך הטיפולים
אסטמה של העור נחשבת למחלת ילדים אך פוגעת בילדים ובמבוגרים כאחד וגורמת לסבל פיזי ורגשי מתמשך. בשנים האחרונות חלה פריצת דרך משמעותיות בטיפול, כולל משחות חדשניות, כדורים וזריקות ביולוגיות המאושרות לשימוש כבר מגיל ינקות. גם תהליך האבחון והמודעות לתסמינים השתפרו. ומה קורה כשמגיע הקיץ? יש מה לעשות
דלקת מפרקים שגרונית גורמת לכאב ולקשיים רבים בתפקוד. פרופ' משה טישלר סוקר את דרכי הטיפול ב"חלבונים הרעים" מחוללי ההליך הדלקתי
יש מחלות שלא מרבים לדבר עליהן; על קרוהן, קוליטיס, פוריות והריון - כל השאלות ששמרתן בבטן
כ-50% מהחולים בדלקת מפרקים פסוריאטית לא מוצאים מזור למכאוביהם. הליגה האירופית לראומטיזם: על הטיפול להתמקד, לא רק בתסמינים, אלא במקור הדלקתי של המחלה
דלקת מפרקים היא שם כללי לכ-100 סוגים של מחלות מפרקים דלקתיות התוקפות צעירים ומבוגרים. כיצד מאבחנים? האם ניתן למנוע? ומהי המהפכה בטיפול משנת 2,000?
מחלת מפרקים שגרונית פוגעת באיכות החיים, גורמת לנזק לעצמות ולמפרקים ואף לעיוותים גופניים ולנכות. אבחון מוקדם וטיפול עשויים להחזיר את החולה לתפקוד מלא
הריון חוץ רחמי הינו הריון לכל דבר בו הביצית המופרת עוברת השרשה לא במקום המיועד - הרחם, אלא באיבר סמוך, כדוגמת רקמת החצוצרה, השחלה, חלל הבטן, וצוואר הרחם.
מערכת לבדיקת גידולים שפירים, הנחיות לשימוש בתרופות נגד הקאות ובחילות ועוד. כל מה שחדש בנושא סרטן השד
מהי דלקת המפרקים השגרונית? למה הגוף תוקף את עצמו וכיצד יכול המין האנושי להשתמש בעצמו על מנת לנצח במערכה? עייפות החומר
פגיעה בעור היא ביטוי חיצוני אך לא יחידי של פסוריאזיס. המחלות הנלוות רבות, לעתים מסכנות חיים, ומצריכות טיפול רב-תחומי בחולים
פסוריאזיס היא מחלת עור שנגרמת על רקע מספר גורמים. לא ניתן לרפאה, אך ניתן לשפר את תסמיניה. גם השנה (2017) אושרו בסל הבריאות שתי תרופות חדשות לטיפול במחלה
כאבי מפרקים מעיבים על חייהם של מיליוני אנשים בעולם, וההשפעה על איכות החיים היא משמעותית. המאמר הבא מציג את הגורמים, שיטות האבחון וטיפולים מקיפים, מהתרופות המתקדמות ועד פתרונות ביתיים מפתיעים
מאחר שמטוטרקסט הוא חומר מאד רעיל לרקמת ההיריון, יש חשש להפלה או היווצרות מומים במידה ויהיה היריון בטרם התפנתה התרופה לחלוטין מהגוף. עם זאת, סביר להניח שלאחר ימים ספורים לאחר קבלת התרופה רמת הרעילות כבר נמוכה.
אלה תרופות שונות, אם כי ניתן להשתמש בהן באותן המצבים ומחלות לעתים. לכל אחד יש יתרונות וחיסרונות. ריאומטולוג שלך יכול להגיד איזו מהן יותר מתאימה לך.
שלום אנא פנה בדחיפות לראומטולוג המטפל
שלום המונח ליפוזומלי בהקשר של ויטמינים אינו מוכר לי. ויטמין C ו D אינם לכשעצמם בעייתיים. יש להקפיד שלא משתרבבת חומצה פולית לתוך תכשירי הויטמינים ותפגע כך ביעילות המטוטרוקסט.
שלום מטי, יש סוגים רבים של דלקות מפרקים. התרופות שציינת פועלות במנגנון שונה. פלקוויניל נחשבת כתרופה יחסית בטוחה עם פחות תופעות לוואי. לגבי רגישות במערכת העיכול - מטוטרקסט יכולה להינתן גם בזריקות תת עוריות כך שצורת מתן זו מקלה על תופעות לוואי במערכת העיכול.
כל מה שיונה כתב נכון. טיפולים סיסטמיים - הכוונה פוטותרפיה, נאוטיגסון, מטוטרקסאט. כשלון טיפולי הוא היעדר תגובה, היעדר סבילות לתרופות, התלקחות מהירה מייד לאחר סיום פוטותרפיה. רק מי שעומד בקריטריונים אלה וסובל ממחלה נרחבת משמעותית או באזורים רגישים יכול לקבל את התרופה. למרות שנכנסה לסל כקו ראשון בין התרופות הביולוגיות, לפחות בכללית נחשבת קו שלישי וגם באחרות לא מקבלים אותה בקלות. עקרונית נחשבת עם פרופיל בטיחות טוב ויעילות גבוהה אך ככל תרופה חדשה, מאחר שתופעות הלוואי הנדירות מופיעות רק אחרי שמספיק מטופלים מקבלים את הטיפול - ראה מקרה רפטיבה שהיתה עם פרופיל בטיחות מצוין עד שהחלו להופיע המקרים שגרמו להוצאתה משימוש, גם הקוסנטיקס צריכה לאסוף מספיק מטופלים כדי להחשב בטוחה כמו תרופות המצויות בשוק כבר שנים רבות.
כיוון שהמלצות הטיפול הן כאלה, אני מבינה שמחלתך היתה עמידה לטיפולים הסטנדרטים ה"קלים" יותר כמו אנטיהיסטמנים או שילובם עם טיפול קצר בסטרואידים. אין גישה סטנדרטית לטיפול במחלה עמידה והטיפול מותאם אישית לכל מטופל. למיטב ידיעתי, הטיפול ב-Xolair הינו טיפול שהוכח בספרות כיעיל, טיפולים אחרים פחות מגובים בספרות מקצועית ויותר מתבססים על ניסיון קליני. חסרים מחקרים המשווים בין שתי התרופות. Xolair נחשבת תרופה יחסית נסבלת ברב המטופלים. Methorexate הינה אחת מהתרופות המשפיעות על מערכת החיסון וניתנות למחלה זו. כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בדרגות חומרה שונות בחלק מהמטופלים. תופעות הלוואי שחשוב לציין בתכשיר Xolair הן תופעות רגישות יתר חמורות, חום כאבי פרקים ופריחה- הטיפול ינתן בהשגחה רפואית ויש לפנות לעזרה רפואית במידה ומופיעים תסמינים שיכולים לרמז על תופעות רגישות יתר. כרב הטיפולים הביולוגים יתכן ומעלה את הסיכון לממאירויות וזיהומים (למרות שהיארעות ממחקרים קליניים לא הייתה יותר מאשר באוכלוסייה הכללית אל המעקב לא היה ארוך שנים). תופעות לוואי שחשוב לציין ב- Methotrexate הן תופעות לוואי במערכת העיכול, דיכוי מח עצם (נדיר במינון נמוך), פגיעה ריאתית, פגיעה כלייתית (נדיר במינון נמוך) ורעילות כבדית. רב תופעות הלוואי של מתוטרקסט מאפיינות יותר מתן מינונים גבוהים (הניתנים למחלות אונקולוגיות). איני יכולה לייעץ לך באיזה טיפול לבחור, אך מקווה שסיפקתי מידע שיעזור להגיע להחלטה וכמובן במידה והתחלת טיפול והוא אינו יעיל דיו או גורם לתופעות לוואי, יש לפנות לרופא לייעוץ.
חנה שאלת שאלות רבות וטובות שום תרופה אינה בטוחה בהנקה או בהריון כולל אקמול אבל... יחסית פרדניזון עובר בכמות קטנה לתינוק (0.1%). רב המעבר הוא ב 4 שעות ראשונות לאחר הנטילה לכן אם דוחים את ההנקה מקטינים עוד יותר את הסכון. בספרות נבדקו סדרות קטנות של תינוקות שאמהותיהן נטלו פרדניזון ולא נמצאו תופעות לוואי בהם (ביחוד כשהמינון קטן מ10 מג ליום) . לגבי פלקווניל קיים עוד פחות מידע אך גם הוא נמצא בטוח בסדרות קטנות של תינוקות שנבדקו. מטוטרקסט הינה תרופה שנוטלים לטווח ארוך. בהחלט יש להפסיק את הטיפול במטוטרקסט לפני ניסיון כניסה להריון. תזונה אינה קשורה לדלקת
קצב עליית הבטא איטי ומעלה חשד להריון לא תקין (תוך או חוץ רחמי). במקרים כגון אלה, במידה והבטא לא יורדת באופן ספונטני ניתן לבצע גרידה או זריקה של מטוטרקסט.
שלום א.ל, 1. את ההחלטה האם להפסיק זמנית את ה- Xeljang צריך לקבל רופא העור שלך. אין בידי מספיק נתונים להביע דעה בקשר לכך. 2. אם הטיפול ב'אציקלוויר' דרך הפה לא עוזר, אפשר להשתמש בתכשירים 'אנטי-הרפטיים' אחרים דרך הפה, או לעבור לטיפול תוך וורידי ב'אציקלוויר'. 3. לכל חיסון יש תופעות לוואי אפשריות, וזה כנגד 'הרפס זוסטר' איננו יוצא מהכלל הזה. יחד עם זאת, אינני מכיר סיבוך מיוחד שצפוי לאנשים עם מחלת עור ו/או טיפול כמו אלו המתוארים בשאלתך מקבלת החיסון נגד 'הרפס זוסטר'. הרבה בריאות אפי
1. קשה לדעת 2. לא 3. כן אם הבדיקה שלילית אז ההיריון לא נמשך.
1. בדיקת אולטראסאונד תוכל להעריך את הצלחת התיקון. 2. תיקון הצלקת אמור לפתור את הבעיה. 3. הדרך הכי טובה היא לנסות להרות בעוד מספר חודשים עם תרומת ביציות.
שלום 20 מג מטוטרוקסט הוא מינון גבוה יחסית. אם מדובר עבורך בתרופה חיונית על פי הראומטולוג יתכן שתפיק תתועלת מעלייה הדרגתית במינון מ 10 מג עד ל 15 מג בהתאם לסבילות. בהצלחה
שלום רב הקריטריונים לקבלת טיפול ביולוגי לפסוריאזיס הם שטח גוךף נגוע מעל 50% ,או מעורבות איזורים רגישים כמו קרקפת כפות ידיים ורגליים וכן כשלון של 2 טיפולים כמו פוטותרפיה וטיפול בכדורים כמו נאוטיגסון או מטוטרקסט.
לפי התיאור יש פריחה חדשה, אפטות בפה ובדיקות מעבדה חדשות לא תקינות- יכול להיות שפריטין גבוה בגלל הדלקת (למשל, CRP גבוה, לאוקוציטים גבוהים). בשל כך מציע להיבדק אצל רופא בהקדם, אולי צריך להרחיב את הברור, לפחות להמשך מעקב. בהצלחה
מרי שלום אני מניחה שמדובר באובאיטיס קדמית. בכל מקרה , במידה ויש יותר מ3-4 ארועים בשנה מוצדק לתת טיפול מונע - במינון נמוך של טיפות סטרואידים ( עד פעמיים ביום) ואם זה לא מספיק כדי למנוע אז טיפול דרך הפה בתרופות כגון מתוטרקסט. יש להתייעץ עם רופא מומחה לאובאיטיס. בברכה
שלום, אכן אין מניעה לשילוב, אבל יש לעקוב אחרי תפקוד כבדי במהלך הטיפול. Patients taking concomitant methotrexate and retinoids should be closely monitored for clinical symptoms of liver toxicity
שלום רב. הסבל שלך נוגע ללב ואני מאחל לך בריאות שלמה והתמודדות עם המחלה. בין השורות אני מבחין בחווית דיכאון. אני ממליץ לך על פניה לטיפול בריאות הנפש. טיפול בנוגדי דיכאון במקרה שלך יכול לעזור אך מורכב לאור אינטראקציות עם התרופות שאתה נוטל. ממלץ מאוד על טיפול פסיכותרפיה תמיכתי שיכול לעזור. כמו-כן ממליץ לך לחפש קבוצות תמיכה בתחום שיכולות לעודד. קיים תחום שלם של פסיכולוגיה שיקומית ורפואית שיכול מאוד לעזור לך. מקווה שתמצא את הכוחות להתמודדות. חזק ואמץ.
שלום רב, אני מבין ללבך. ליכן פלנופילריס יכולה להגיב באיטיות לטיפולים השונים. אין לי הערכה כמה זמן זה אמור להגיב לסטרואידים במינון זה. גם את מינון הרואקוטן ניתן להעלות אך יש תופעות לוואי אפשריות בשילוב רואקוטן וסטרואידים כמו כאבי ראש והפרעות ראיה, הדורשות הפסקת הטיפול. שילוב של מתוטרקסט ורואקוטן גם יכולים לגרום להחמרה בתפקודי כבד אך לעיתים, במקרים קשים, אנו רופאי העור נותנים שילוב זה תוך כדי מעקב בדיקות דם תכוף. ממליץ שבמקרה שלך תהיה בקשר ישיר עם רופא העור המטפל או המרפאה ושקילת טיפול אגרסיבי יותר במידה והמחלה מתקדמת. רפואה שלמה!
יכולה.
שלום, אכן יש אינטראקציה בין שתי התרופות. טיפול בנקסיום עלול להעלות רמות של MTX ע"י עיכוב פינוי התרופה דרך הכליה. אבל אין מניעה חד משמעית לשימוש במיוחד שזה פעם בשבוע. ולכן ניתן להמשיך ליטול תוך זהירות ומעקב אחרי סימנים של עליה ברמות ב- MTX כמו התפתחות של אפטות, שינויים בעור וכו'. בריאות שלמה,
שלום לקחת יום אחרי ולקחת כעת כל שבוע מהמועד החדש.
מטוטרקסאט יכול לגרום לירידה בהמוגלובין, אך נראה שיש גם מאכיב של חסר ברזל הגורם לאנמיה. ניתן לנסות טיפול בברזל.
מטוטרקסאט מקושר למגוון תופעות לוואי בדרגות חומרה שונות והן מושפעות מהמינון הניתן ומשטר הטיפול. תופעות הלוואי השכיחות המתרחשות במינון נמוך של התכשיר לעיתים נדירות מסכנות חיים. תופעות לוואי שכיחות הינן דלקת של רירית הפה, תופעות לוואי במערכת העיכול (כמו כאב בטן, בחילה וכו'), הפרעות בבדיקת תפקודי כבד, פריחה, כאב ראש, עייפות, נשירת שיער והפרעות המטולוגיות. תופעות לוואי כבדיות, ריאתיות ודיכוי מח עצם עלולות להיות מסוכנות הן במינון נמוך והן גבוה. פגיעה כלייתית לרב מתרחשת במינון גבוה. פגיעה כבדית- עליה מינורית באנזימי כבד שכיחה, אך פגיעה משמעותית היא נדירה. ניטור תקופתי של אנזימי כבד, הימנעות מצריכת אלכוהול, זהירות בחולים במחלות רקע כבדיות וצריכת חומצה פולית יכולים למזער את הסיכון. סיכון לזיהומים- התרופה במינונים נמוכים הינה בעלת פעילות על מערכת החיסון, אך בד"כ אינה מדכאת מערכת חיסון במידה כזו המאפשרת זיהומים אופורטוניסטים (ברב המטופלים) ללא טיפול בתרופות נוספות, המדכאות מערכת חיסון. לגבי טיפול בזמן זיהום- הפסקה זמנית של התרופה נדרשת כתלות בחומרת הזיהום. יש להיוועץ ברופא ולשקול כל מקרה לגופו. שימוש בתרופה כנראה עלול להעלות סיכון למחלות לימפופרוליפרטיביות, אך גם בחלק ממצבי המחלה להן ניתן הטיפול – שכיחות גבוהה יותר למחלות אלה מאשר לאוכלוסייה הכללית. יש ליידע את הרופא במידה ומופיעים תסמינים של זיהום, דימום לא צפוי, תסמינים של אלרגיה (כמו תופעות עוריות, תסמינים של פגיעה כבדית כגון הצהבה ובצקות. לרשימה רחבה של תופעות הלוואי ותסמינים הדורשים פנייה לעזרה רפואית בעלון התכשיר אשר נמצא במאגר התרופות באתר משרד הבריאות. לגבי בדיקות המעקב הנדרשות, מעקב אחר הטבה והחלטה על משך הטיפול המומלץ- יש להיוועץ ברופא המטפל.