חולשה ברצפת האגן שכיחה יותר בקרב נשים (לאחר לידה ובגיל...
התרופפות שרירי רצפת האגן - תופעה שכיחה בתקופת הריון ופוסט...
רצים לשירותים ללא הפסקה? יש פתרון: תוכלו לשפר משמעותית את...
במחקר חדש נמצא כי תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן יכולים...
לידות, השמנה, שינויים הורמונליים: כל אלה עלולים לפגוע ברצפת...
שלום רב, סימנים של צניחת רצפת האגן יכולים להופיע לאחר לידה, ולאחר מספר חודשים לסגת. ממליץ להמשיך לבצע מעקב, ולהתחיל בפעילות של שיקום - פיזיותרפיה לרצפת האגן בשלב ראשון. \ בברכה, פרופ' אלקלעי
מיכל שלום, שאלותיך טובות ונתייחס אליהן אחת אחת. 1. ניתוח קיסרי אלקטיבי מפחית סיכון לפגיעה ברצפת האגן אך כרוך בפתיחת בטן על כל המשתמע מכך. כיוון שנזק מסויים ברצפת האגן כבר קיים ומתבטא בדליפת שתן במאמץ לא הייתי ממליץ להוסיף על כך גם סיכונים של ניתוח קיסרי. ממילא תזדקקי לסוג כזה או אחר של טיפול בנושא דליפת השתן. 2. אין השפעה ישירה מוכחת של אלחוש אפידורלי על שיעור הנזקים ברצפת האגן. בנוגע לתנוחת הלידה מקובל שתנועתיות בלידה עוזרת בהתברגות הראש ובעקיפין במהלך הלידה אך אין הוכחה חד משמעית שהדבר מונע נזק ברצפת האגן. 3. גורמים מיילדותיים המעלים שכיחות לנזק כוללים לידת עובר גדול מעל 4000 גר', לידה מכשירנית (בעיקר מלקחיים), שלב שני מאורך. מאלה רצוי להימנע במידת האפשר. פיזיותרפיה לרצפת האגן במהלך ההריון לא הוכחה כמשנה את מהלך הלידה ותוצאותיה אך בוודאי שאינה מזיקה ואף עשוייה להועיל בהקשר של דליפת השתן. 4. עיסוי הפרינאום הוכח כמועיל רק לקראת הלידה הראשונה. בלידה הרביעית ככל הנראה שאין לכך הרבה משמעות. 5. ממליץ שלאחר הלידה ותקופת משכב הלידה (ששה שבועות לאחר הלידה) תקבעי פגישה במרפאה אורוגינקולוגית על מנת לעבור הערכת מצב מסודרת ולהמליץ על טיפול מתאים בהתאם למצב. בברכה, ד"ר בני פיינר מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה משקמת לרצפת האגן
שלום שיר, אף מזון לא גורם לדליפת צואה. יש לך ככל הנראה פגיעה בסוגרים. ממליצה לפנות לפרוקטולוג לאבחון הבעיה ושילוב עם פיזיותרפיה של רצפת אגן. בברכה,דנה
חולשה ברצפת האגן שכיחה יותר בקרב נשים (לאחר לידה ובגיל...
התרופפות שרירי רצפת האגן - תופעה שכיחה בתקופת הריון ופוסט...
רצים לשירותים ללא הפסקה? יש פתרון: תוכלו לשפר משמעותית את...
במחקר חדש נמצא כי תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן יכולים...
לידות, השמנה, שינויים הורמונליים: כל אלה עלולים לפגוע ברצפת...
סקירה מקיפה מגלה כי תרגילים בזמן הריון ואחרי הלידה עשויים...
הפרעות אלו עלולות לגרום לצניחת רצפת האגן, דליפת שתן או...
כ-90% מניתוחי כריתת הרחם מיותרים, ומתבצעים גם כשניתן לפתור...
המלצות לפעילות לאחר הלידה וטיפים להגברת קצב חילוף החומרים...
בריחת שתן? התרופפות רצפת האגן? כל התשובות לכל השאלות השכיחות
רק מעטים הסובלים מבריחה לא רצונית של שתן פונים לקבלת טיפול....
ההבדלים הפיזיולוגיים והמנטאליים בין המינים לא אמורים להשליך...
הרבה לפני הפילאטיס, האירובי, המרתונים העממיים וכל מה שגורם...
הפסקת הווסת, לצד השינויים המאפיינים את גיל המעבר אצל נשים,...
עדיף מאוחר מאשר אף פעם לא: לפעילות גופנית יש משקל מכריע...
לאחר הלידה, לגופך ובעיקר לבטנך ייקח זמן להתאושש מההריון...
פעילות גופנית חיונית לכולם - מפעוטות ועד גיל הזהב. כיצד...
נשים שמפחדות מחדירה - ולכן נמנעות מסקס - לא צריכות להמשיך...
מי נמצא בסיכון מוגבר לסרטן הערמונית? כיצד ניתן לטפל במחלה?...
היום שאחרי: גוף האישה משתנה לאחר לידה. חזרה לפעילות גופנית...
וסטבוליטיס היא בעיה שמבטאת כאב עצבי בפתח הנרתיק, שכל אישה...
הגורם להרטבת לילה אינו תמיד ברור, מה שלא צריך למנוע טיפול...
הגעת לחדר לידה ומילים ברפואית נשמעות מכל עבר. מי זה בילי...
דליפת שתן היא תופעה שכיחה, אך לא מדוברת, הנפוצה יותר בקרב...
שלום רב, סימנים של צניחת רצפת האגן יכולים להופיע לאחר לידה, ולאחר מספר חודשים לסגת. ממליץ להמשיך לבצע מעקב, ולהתחיל בפעילות של שיקום - פיזיותרפיה לרצפת האגן בשלב ראשון. \ בברכה, פרופ' אלקלעי
מיכל שלום, שאלותיך טובות ונתייחס אליהן אחת אחת. 1. ניתוח קיסרי אלקטיבי מפחית סיכון לפגיעה ברצפת האגן אך כרוך בפתיחת בטן על כל המשתמע מכך. כיוון שנזק מסויים ברצפת האגן כבר קיים ומתבטא בדליפת שתן במאמץ לא הייתי ממליץ להוסיף על כך גם סיכונים של ניתוח קיסרי. ממילא תזדקקי לסוג כזה או אחר של טיפול בנושא דליפת השתן. 2. אין השפעה ישירה מוכחת של אלחוש אפידורלי על שיעור הנזקים ברצפת האגן. בנוגע לתנוחת הלידה מקובל שתנועתיות בלידה עוזרת בהתברגות הראש ובעקיפין במהלך הלידה אך אין הוכחה חד משמעית שהדבר מונע נזק ברצפת האגן. 3. גורמים מיילדותיים המעלים שכיחות לנזק כוללים לידת עובר גדול מעל 4000 גר', לידה מכשירנית (בעיקר מלקחיים), שלב שני מאורך. מאלה רצוי להימנע במידת האפשר. פיזיותרפיה לרצפת האגן במהלך ההריון לא הוכחה כמשנה את מהלך הלידה ותוצאותיה אך בוודאי שאינה מזיקה ואף עשוייה להועיל בהקשר של דליפת השתן. 4. עיסוי הפרינאום הוכח כמועיל רק לקראת הלידה הראשונה. בלידה הרביעית ככל הנראה שאין לכך הרבה משמעות. 5. ממליץ שלאחר הלידה ותקופת משכב הלידה (ששה שבועות לאחר הלידה) תקבעי פגישה במרפאה אורוגינקולוגית על מנת לעבור הערכת מצב מסודרת ולהמליץ על טיפול מתאים בהתאם למצב. בברכה, ד"ר בני פיינר מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה משקמת לרצפת האגן
שלום שיר, אף מזון לא גורם לדליפת צואה. יש לך ככל הנראה פגיעה בסוגרים. ממליצה לפנות לפרוקטולוג לאבחון הבעיה ושילוב עם פיזיותרפיה של רצפת אגן. בברכה,דנה
עדי שלום, ניתן לבצע אולטרהסאונד בגישה בטנית אך הרזולוציה שמתקבלת נמוכה יותר מאשר בגישה הוגינלית. בברכה
אביבה שלום, תופעות כפי שאת מתארת מוכרות יותר לאחר שימוש ברשת בגישה וגינלית לטיפול בצניחת אברי האגן. האם בטוח שבוצע רק TVT (לטיפול בדליפת שתן במאמץ) או שיתכן כי הניתוח כלל גם טיפול בצניחה ע"י רשת? ככלל כאב אגני בעקבות ניתוח קשור לעיתים בגרוי של סיבי עצב בעומק האגן. הסרת הרשת במרבית המקרים תגרום להפחתת / העלמות הכאב אך במקרים מסויימים עלול להישאר כאב כתוצאה מגרוי מתמשך של סיבי העצב. טיפולים שעשויים להועיל הם פיזיותרפיה לרצפת האגן (כולל נקודות לחיצה וטכניקות הרפייה), נטילת תרופות כנגד כאב עצבי ולעיתים הזרקה מקומית של תרכובת הכוללת סטרואיד עם מאלחש מקומי. בברכה
אינה שלום, דימום קל - בהחלט יתכן. זה הזמן בערך שהתפרים העמוקים (אלה שמשמשים לדוגמא לקיבוע כיפת הנרתיק) מתפוגגים ותהליך זה יכול לעיתים להיות מלווה בדימום קל. בריחת שתן בהתעטשות - יש מצב המכונה 'דליפת שתן חבוייה'. במצב זה אשה שלא סבלה מדליפת שתן כיוון שהצניחה שהיתה גרמה לחסימה חלקית של צינורית השופכה ולמעשה הסוותה חולשה באזור מוצא השלפוחית שלולא הצניחה היתה כל הנראה גורמת לבריחת שתן בשלב מוקדם יותר. לאחר ניתוח שמתקן את הצניחה, למעשה מנוטרלת החסימה החלקית הזו ונחשפת החולשה שעלולה להויל לדליפת שתן. בחלק גדול מהמקרים קצת תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן (באמצעות פיזיותרפיה ייעודית) עשויים לפתור את הבעייה. במידת הצורך ניתן בהמשך להוסיף טיפול ספיציפי לנושא זה כגון עיבוי סוגר השופכה, טיפול באמצעות לייזר נרתיקי וכו'. בברכה
שלום ג'יין, קיימים סוגים רבים של מערכות ביופידבק למטרה זו. הטיפול בביופידבק הינו חלק מהטיפול ה'שמרני', וטוב לעשותו בהדרכה של פיזיותרפיסטית העוסקת בשיקום רצפת האגן. לעיתים יש צורך בטיפול שהינו התערבותי יותר כגון לייזר וגינלי ייעודי, הזרקה של חומר המעבה את אזור הסוגר או ניתוח קטן וזעיר פולשני (ניתוח 'סרט') לצורך טיפול יעיל בדליפת השתן. ככלל מומלץ לפנות לייעוץ ע"י רופא.ה מומחה.ית באורוגינקולוגיה על מנת להעריך את המצב באופן מדוייק ולדון באפשרויות הטיפול הרלוונטיות. בברכה, ד"ר בני פיינר
ממליצה לפנות לטיפול פיזיוטרפיה לרצפת האגן. בהצלחה?
את יכולה לנסות לחזור לדיאטה הקודמת שלך ולראות אם זה משפר את המצב (למרות שלא יהיה לי הסבר למה זה קורה...) במקרים נדירים באמת, בלית ברירה, ניתן לבצע ניתוח לכריתת רוב המעי הגס. חשוב למצות את כל אפשרויות הטיפול השמרני. שאלי את הגסטרואנטרולוג המטפל על תרופות היכולות להמריץ את תנועתיות המעיים.
סליחה על העיכוב, פיזיותרפיה של רצפת האגן היא אחד הטיפולים המומלצים במצב של כאבים בקיום יחסים עקב וולוודיניה. ביופידבק היא רק אחת השיטות המקובלות במסגרת פיזיותרפיה.
שלום רב, יש מספר טיפולים לווסטיבולודיניה (זה המינוח המקבול כיום) מלבד ניתוח - פיזיותרפיה של רצפת אגן, טיפולים תרופתיים וטיפולי לייזר. אני ממליצה שהרופאה שלך תפנה אותך למרפאה המתמחה בנושא, ובמקביל לפיזיותרפיה של רצפת האגן כדי להתחיל בטיפול זה. ווגיניזמוס הוא תגובה לא רצונית של כיווץ שרירי הנרתיק בקיום יחסים. וולוודיניה או ווסטיבולודיניה היא כאב בקיום יחסים (לא רק), שיכולות להיות לו סיבות נוספות.
לרוב טיפול בלייזר קר לא גורם לגרד, אולם היות והמצב אצלך לא עבר בירור מלא לדעתי עדיף להפסיק את טיפולי הלייזר ולסיים את הבירור והטיפול.
ענת שלום, כמומחה באורוגינקולוגיה בוודאי שאני מבצע את הניתוח אבל בכל מקרה נחוץ לראותך במרפאה להערכה על מנת לברר את המנגנון שגורם לדליפת השתן לוודא שניתוח TVT (השמת סרט תת-שופכתי) זהו הפתרון המתאים ביותר לבעייתך. הפורום מטבע הדברים עוסק במהות הבעייה הרפואית ולא בעלויות ובפרטים בירוקרטיים. במידה שתהיי מעוניינת ניתן לתאם פגישה במרפאה בטל' 054-6557226 או 072-3728083. בברכה, ד"ר בני פיינר
שלום רב, התחלת נכון, טיפול מיני ושימוש במאמני נרתיק זה אכן חלק מהטיפול, אולם אם את מרגישה לא בנוח עם המטפלת - חפשי מישהי שאת מרגישה יותר נוח איתה. הטיפול בוולוודיניה עשוי להיות ממושך ולא צפוי שהכל יחלוף תוך שבועות בודדים. פיזיותרפיה של רצפת אגן גם היא חלק מאד חשוב של הטיפול. ישנן מרפאות ורופאים/ות שעוסקים בתחום פות ונרתיק (עריה ולדן), ובין היתר מטפלים בבעיה של כאבים בקיום יחסים. אני ממליצה לך לפנות למרפאה כזו לקבלת הסבר על אפשרויות הטיפול הנוספות.
שלום רב, את מתארת בריחת שתן במאמץ. קיימות אופציות טיפול שמרניות וכירורגיות הכוללות: פיזיותרפיה לרצפת האגן לייזר נרתיקי ניתוח של השתלת סרט תחת השופכה למידע מפורט ןנרחב יותר - את מוזמת להכנס לאתר שלי: http://www.dr-alcalay.co.il בברכה פרופ' אלקלעי
שלום מייק, דטרוסיטול וטוביאס הן תרופות אנטיכולינרגיות שאמורות להקל עליך את הדחיפות למתן השתן ואולי גם למנוע דליפה אם מקורה הוא דחיפות (כלמור, שהשתן דולף כי אתה לא מספיק להגיע לשירותים, מתוך צורך עז להתרוקן). אם הדליפה היא בעת מאמץ(- כמו קימה מישיבה לעמידה, הרמת משא, שיעול או צחוק)- התרופות האלה לא מתאימות.אם זה המצב- דליפה במאמץ- לשיפור בעיה זו ממליצה לך לבצע תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן (ללמוד מחדש כיצד מתאפקים, בעזרת כיווץ של פי הטבעת, עצירת זרימת השתן בעת ההתרוקנות ועוד)- ניתן לבצע זאת גם במסגרת של פיסיותרפיה דרך קופות החולים. אם אכן הדליפה היא במאמץ ולא מדחיפות, אתה יכול לנסות תרופה בשם "יינטריב" שאינה בסל, כמובן- במרשם מהאורולוג, ולהפסיק את הטוביאס/דטרוסיטול. כחודשיים לאחר ניתוח יש אנשים שעדיין יסבלו מתלונות דומות לשלך, ואם חודש נוסף עובר ואין כל שינוי רצוי לחזור למנתח ולהסביר לו את המצב. אולי כדאי שתיבדק שוב: ציסטוקופיה, אורודינמיקה-אם עיקר ההפרעה היא העדר שליטה בשתן.
מדובר בבעיה בהרפיית הספינקטר של פי הטבעת בזמן היציאה וחוסר קואורדינציה של שרירי רצפת האגן. הטיפול הוא בד"כ ע"י פיזיותרפיה של רצפת האגן וביופידבק. ד"ר גל
היי שחר אני קוראת את הסימפטומים עליהם אתה מתלונן, במידה וטרם בדקת- ממליצה לגשת לכירורג כללי למניעת בקע מפשעתי (שעלול להקרין גם לאשך) במידה ורפואית אין בעיה מיוחדת, להרגשתי מה שיכול להועיל מאד ולתת מענה לכל השרירים הכואבים הוא פיזיותרפיה לרצפת האגן. בפיזיותרפיה עושים אבחון ובודקים בין היתר את השרירים הנ"ל והטיפול בהם עשוי להקל על הכאבים. בריאות שלמה עדי
אני לא יודע מה זה פיזיותרפיה ידנית לרצפת האגן. אם יש משוש עמוק של הבטן התחתונה - לא כדאי
שלום רב, קיימות דרכים שונות לטפל בצניחת אברי האגן. בדרגות הקלות פיזיותרפיה לרצפת האגן שמטרתה חיזוק השרירים עשוייה לעזור. בדרגות מתקדמות יותר שימוש בתומכן נרתיקי או טיפול ניתוחי (קיימים סוגים וגישות שונות) עומדים על הפרק. מומלץ לפנות לייעוץ רופא מומחה.ית באורוגינקולוגיה ורצפת האגן בברכה
יוסי שלום, תודה ששיתפת את סיפורך בפירוט רב ובכנות. אני מבין שמדובר בסוגיה קשה ומורכבת המשלבת גם היבטים פיזיים וגם רגשיים משמעותיים. לגבי כאב בזמן זקפה - המצב שאתה מתאר, של כאב פנימי בפין בזמן זקפה, עשוי לנבוע ממספר גורמים אפשריים, כגון, שינויים אנטומיים או רקמתיים (ייתכן שנותרו שינויים ברקמות הפנימיות עקב הניתוח אשר עלולים לגרום למתיחה או לכאב בזמן זקפה), בעיה בכלי הדם או העצבים או מחלות אחרות, שלא כאן המקום לפרט. כדאי שתפנה למרכז לבריאות מינית, שם ניתן לבצע הדמיות כגון אולטרסאונד דופלר של הפין במצב מנוחה ובזקפה. שם גם יסייעו בבחירת חלופות טיפוליות כמו פיזיותרפיה לרצפת האגן או הזרקות מקומיות. לגבי שיטת האוננות והיעדר תחושה מינית - האופן שבו אתה חווה אורגזמה שונה מהמקובל וגורם לך תחושת ייחודיות שלילית. יחד עם זאת, חשוב לזכור שהמיניות משתנה מאדם לאדם, ואין בהכרח "נכון" ו"לא נכון". היעדר תחושה מינית בזקפה הוא נושא שמצדיק בירור נוסף - וגם את זה ניתן לברר במסגרת מרכז לבריאות מינית. : אגב, למרות שאתה בטוח שאין גורם רגשי, לעיתים טראומות לא מודעות או תפיסות תרבותיות יכולות להשפיע על האופן שבו הגוף מגיב.
שלום רב, פיזיותרפיה של רצפת האגן היא אחד מהטיפולים המומלצים כשיש כאבים ביחסים - אני מפנה את כל המטופלות שלי המתלוננת על כאב לפיזיותרפיה כזו. עם זאת, אצל חלק מהנשים הבעיה מורכבת מכמה היבטים ולא רק רצפת אגן, כך שיתכן שהטיפול יעזור באופן חלקי ויהי צורך בטיפולים נוספים המכוונים לסיבות אחרות לכאבים. אני לא מכירה קשר לקפאין.
היי בגדול בהחלט יש המון סיבות ברפואה הסינית למצב כזה. יכול להיות מצב של חולשת שרירים כללית ואז האגן מתכווץ כדי להחזיק את הגוף. או הפוך עודף כיווץ בגלל עודף בשרירים . צריך לראות אותך להבין . אז על פניו כן יש אפשרות. ספציפית צריך לבדוק
קודם כל כדאי להבדק אצל רופא נשים ולראות שהריפוי תקין לא ברור לי למה את קוראת שיקום מיני אם סה טיפול סקסולוגי לא צריך הפניה אם פיזיותרפיה של רצפת אגן יכולה לבקש הפניה גם מרופא נשים אם רופא משפחה לא נגיש למרות שהתורים בקופח לפיזיו ארוכים